Endikatè sistèm fonksyon koagulasyon pandan gwosès la


Otè: Siksè   

1. Tan Prothrombin (PT):

PT refere a tan ki nesesè pou konvèsyon prothrombin nan tronbin, ki mennen nan koagulasyon plasma, ki reflete fonksyon koagulasyon nan chemen an koagulasyon ekstèn.PT se sitou detèmine pa nivo faktè coagulation I, II, V, VII, ak X sentèz pa fwa a.Faktè koagulasyon kle nan chemen an koagulasyon ekstèn se faktè VII, ki fòme konplèks FVIIa-TF ak faktè tisi (TF)., ki inisye pwosesis koagulasyon extrinsèques la.PT fanm ansent nòmal yo pi kout pase fanm ki pa ansent.Lè faktè X, V, II oswa I diminye, PT ka pwolonje.PT pa sansib pou mank de yon sèl faktè coagulation.PT siyifikativman pwolonje lè konsantrasyon nan prothrombin desann pi ba pase 20% nan nivo nòmal la ak faktè V, VII, ak X tonbe anba a 35% nan nivo nòmal la.PT te siyifikativman pwolonje san yo pa lakòz senyen nòmal.Tan prothrombin vin pi kout pandan gwosès la wè nan maladi tronboembolic ak eta hypercoagulable.Si PT se 3 s pi long pase kontwòl nòmal, yo ta dwe konsidere dyagnostik la nan DIC.

2. Tan tronbin:

Tan tronbin se tan pou konvèsyon fibrinojèn nan fibrin, ki ka reflete bon jan kalite ak kantite fibrinojèn nan san an.Tan tronbin vin pi kout nan fanm ansent nòmal konpare ak fanm ki pa ansent.Pa te gen okenn chanjman enpòtan nan tan tronbin pandan tout gwosès la.Tan tronbin tou se yon paramèt sansib pou pwodwi degradasyon fibrin ak chanjman nan sistèm fibrinolitik la.Malgre ke tan an tronbin vin pi kout pandan gwosès, chanjman ki genyen ant peryòd gwosès diferan yo pa enpòtan, ki montre tou ke aktivasyon an nan sistèm nan fibrinolitik nan gwosès nòmal amelyore., pou balanse ak amelyore fonksyon coagulation.Wang Li et al[6] te fè yon etid konparatif ant fanm ansent nòmal ak fanm ki pa ansent.Rezilta tès tan tronbin yo nan gwoup fanm ansent an reta yo te siyifikativman pi kout pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la ak gwoup gwosès bonè ak presegondè, ki endike ke endèks tan tronbin nan gwoup gwosès la an reta te pi wo pase sa yo ki nan PT ak aktive tronboplastin pasyèl.Tan (aktive tan tronboplastin pasyèl, APTT) se pi sansib.

3. APTT:

Aktive tan tronboplastin pasyèl se sitou itilize yo detekte chanjman nan fonksyon koagulasyon nan chemen an koagulasyon intrinsèques.Anba kondisyon fizyolojik, faktè prensipal yo koagulasyon ki enplike nan chemen an koagulasyon intrinsèques yo se XI, XII, VIII ak VI, nan ki faktè koagulasyon XII se yon faktè enpòtan nan chemen sa a.XI ak XII, prokallikrein ak gwo excitogen pwa molekilè patisipe ansanm nan faz kontak nan koagulasyon.Apre deklanchman faz kontak la, XI ak XII yo aktive youn apre lòt, kidonk kòmanse chemen koagulasyon andojèn.Rapò literati yo montre ke konpare ak fanm ki pa ansent, tan an tronboplastin pasyèl aktive nan gwosès nòmal la vin pi kout pandan tout gwosès la, ak dezyèm ak twazyèm trimès yo siyifikativman pi kout pase sa yo ki nan premye etap la.Malgre ke nan gwosès nòmal, faktè koagulasyon XII, VIII, X, ak XI ogmante korespondan ak ogmantasyon nan semèn jèstasyonèl pandan tout gwosès la, paske faktè koagulasyon XI ka pa chanje nan dezyèm ak twazyèm trimès gwosès la, tout fonksyon koagulasyon andojèn nan mitan an. ak fen gwosès, chanjman yo pa t evidan.

4. Fibrinogen (Fg):

Kòm yon glikoprotein, li fòme peptide A ak peptide B anba idroliz tronbin, epi finalman fòme fibrin ensolubl pou sispann senyen.Fg jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis agregasyon plakèt.Lè plakèt yo aktive, reseptè fibrinojèn GP Ib / IIIa fòme sou manbràn an, ak total plakèt yo fòme atravè koneksyon Fg, epi finalman tronbo yo fòme.Anplis de sa, kòm yon pwoteyin egi reyaktif, ogmantasyon nan konsantrasyon plasma nan Fg endike ke gen yon reyaksyon enflamatwa nan veso sangen, ki ka afekte reoloji san epi li se detèminan prensipal la nan viskozite plasma.Li dirèkteman patisipe nan coagulation ak amelyore agrégation plakèt.Lè preeklanpsi rive, nivo Fg ogmante anpil, epi lè fonksyon koagulasyon kò a dekonpanse, nivo Fg evantyèlman diminye.Yon gwo kantite etid retrospektiv yo te montre ke nivo Fg la nan moman an nan antre nan sal akouchman an se endikatè ki pi enpòtan pou predi ke ensidan an nan emoraji apre akouchman an.Valè prediksyon pozitif la se 100% [7].Nan twazyèm trimès la, plasma Fg se jeneralman 3 a 6 g / L.Pandan aktivasyon koagulasyon, pi wo plasma Fg anpeche ipofibrinemi klinik.Se sèlman lè plasma Fg> 1.5 g / L ka asire fonksyon nòmal coagulation, lè plasma Fg <1.5 g / L, ak nan ka grav Fg <1 g / L, yo ta dwe peye atansyon sou risk pou yo DIC, ak revizyon dinamik yo ta dwe. te pote soti.Konsantre sou chanjman bidireksyon Fg, kontni Fg gen rapò ak aktivite tronbin epi li jwe yon wòl enpòtan nan pwosesis agregasyon plakèt.Nan ka ki gen Fg ki wo, yo ta dwe peye atansyon sou egzamen an nan endikatè ki gen rapò ak hypercoagulability ak antikò otoiminitè [8].Gao Xiaoli ak Niu Xiumin[9] konpare kontni Fg plasma nan fanm ansent ki gen dyabèt jestasyonèl ak fanm ansent nòmal, epi li te jwenn ke kontni an nan Fg te pozitivman korelasyon ak aktivite tronbin.Gen yon tandans nan tronboz.