1. Temps de protrombina (PT):

El PT fa referència al temps necessari per a la conversió de la protrombina en trombina, que condueix a la coagulació plasmàtica, que reflecteix la funció de coagulació de la via extrínseca de la coagulació.La PT està determinada principalment pels nivells de factors de coagulació I, II, V, VII i X sintetitzats pel fetge.El factor clau de la coagulació en la via extrínseca de la coagulació és el factor VII, que forma el complex FVIIa-TF amb el factor tissular (TF)., que inicia el procés de coagulació extrínsec.El PT de les dones embarassades normals és més curt que el de les dones no embarassades.Quan els factors X, V, II o I disminueixen, el PT es pot allargar.La PT no és sensible a la manca d'un únic factor de coagulació.La PT es perllonga significativament quan la concentració de protrombina cau per sota del 20% del nivell normal i els factors V, VII i X cauen per sota del 35% del nivell normal.La PT es va perllongar significativament sense causar hemorràgia anormal.El temps de protrombina escurçat durant l'embaràs s'observa en la malaltia tromboembòlica i els estats d'hipercoagulació.Si la TP és 3 s més que el control normal, s'ha de considerar el diagnòstic de CID.

2. Temps de trombina:

El temps de trombina és el temps per a la conversió del fibrinogen en fibrina, que pot reflectir la qualitat i la quantitat de fibrinogen a la sang.El temps de trombina s'escurça en dones embarassades normals en comparació amb dones no embarassades.No hi va haver canvis significatius en el temps de trombina durant l'embaràs.El temps de trombina també és un paràmetre sensible per als productes de degradació de la fibrina i els canvis en el sistema fibrinolític.Encara que el temps de trombina s'escurça durant l'embaràs, els canvis entre els diferents períodes d'embaràs no són significatius, la qual cosa també demostra que l'activació del sistema fibrinolític en l'embaràs normal es veu potenciada., per equilibrar i millorar la funció de coagulació.Wang Li et al[6] van realitzar un estudi comparatiu entre dones embarassades normals i dones no embarassades.Els resultats de la prova de temps de trombina del grup de dones embarassades tardanes van ser significativament més curts que els del grup control i dels grups d'embaràs precoç i mitjà, cosa que indica que l'índex de temps de trombina en el grup de finals de l'embaràs era superior al de la PT i la tromboplastina parcial activada.El temps (temps de tromboplastina parcial activada, APTT) és més sensible.

3. APTT:

El temps de tromboplastina parcial activat s'utilitza principalment per detectar canvis en la funció de coagulació de la via intrínseca de la coagulació.En condicions fisiològiques, els principals factors de coagulació implicats en la via intrínseca de la coagulació són XI, XII, VIII i VI, dels quals el factor de coagulació XII és un factor important en aquesta via.XI i XII, la procalicreïna i l'excitogen d'alt pes molecular participen conjuntament en la fase de contacte de la coagulació.Després de l'activació de la fase de contacte, XI i XII s'activen successivament, iniciant així la via de coagulació endògena.Els informes bibliogràfics mostren que, en comparació amb les dones no embarassades, el temps de tromboplastina parcial activada en l'embaràs normal s'escurça durant tot l'embaràs, i el segon i tercer trimestre són significativament més curts que els de l'etapa inicial.Encara que en l'embaràs normal, els factors de coagulació XII, VIII, X i XI augmenten de manera corresponent amb l'augment de les setmanes de gestació durant l'embaràs, perquè el factor de coagulació XI pot no canviar en el segon i tercer trimestre de l'embaràs, tota la funció de coagulació endògena a la meitat. i l'embaràs tardà, els canvis no eren evidents.

4. Fibrinogen (Fg):

Com a glicoproteïna, forma el pèptid A i el pèptid B sota la hidròlisi de la trombina, i finalment forma fibrina insoluble per aturar l'hemorràgia.Fg té un paper important en el procés d'agregació plaquetària.Quan s'activen les plaquetes, a la membrana es forma el receptor de fibrinogen GP Ib/IIIa i els agregats plaquetaris es formen mitjançant la connexió de Fg i finalment es forma un trombe.A més, com a proteïna reactiva aguda, l'augment de la concentració plasmàtica de Fg indica que hi ha una reacció inflamatòria als vasos sanguinis, que pot afectar la reologia sanguínia i és el principal determinant de la viscositat plasmàtica.Participa directament en la coagulació i millora l'agregació plaquetària.Quan es produeix la preeclàmpsia, els nivells de Fg augmenten significativament, i quan la funció de coagulació del cos es descompensa, els nivells de Fg eventualment disminueixen.Un gran nombre d'estudis retrospectius han demostrat que el nivell de Fg en el moment d'entrar a la sala de part és l'indicador més significatiu per predir l'aparició d'hemorràgia postpart.El valor predictiu positiu és del 100% [7].En el tercer trimestre, la Fg plasmàtica és generalment de 3 a 6 g/L.Durant l'activació de la coagulació, un Fg plasmàtic més alt prevé la hipofibrinèmia clínica.Només quan Fg plasmàtica> 1,5 g/L pot assegurar una funció de coagulació normal, quan Fg plasmàtica <1,5 g/L, i en casos greus Fg <1 g/L, s'ha de parar atenció al risc de DIC i s'ha de fer una revisió dinàmica. realitzat.Centrant-nos en els canvis bidireccionals de Fg, el contingut de Fg està relacionat amb l'activitat de la trombina i té un paper important en el procés d'agregació plaquetària.En casos amb Fg elevat, s'ha de prestar atenció a l'examen dels indicadors relacionats amb la hipercoagulabilitat i els anticossos autoimmunes [8].Gao Xiaoli i Niu Xiumin[9] van comparar el contingut de Fg en plasma de dones embarassades amb diabetis mellitus gestacional i dones embarassades normals, i van trobar que el contingut de Fg estava correlacionat positivament amb l'activitat de la trombina.Hi ha tendència a la trombosi.