קאָואַגיאַליישאַן פונקציע סיסטעם ינדיקאַטאָרס בעשאַס שוואַנגערשאַפט


מחבר: הצלחה   

1. פּראָטהראָמבין צייט (פּט):

PT רעפערס צו די צייט וואָס איז פארלאנגט פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון פּראָטהראָמבין אין טהראָמבין, וואָס פירט צו פּלאַזמע קאָואַגיאַליישאַן, וואָס ריפלעקס די קאָואַגיאַליישאַן פונקציע פון ​​​​די עקסטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי.פּט איז דער הויפּט באשלאסן דורך די לעוועלס פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות I, II, V, VII, און X סינטאַסייזד דורך די לעבער.דער שליסל קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר אין די עקסטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי איז פאַקטאָר VII, וואָס פארמען FVIIa-TF קאָמפּלעקס מיט געוועב פאַקטאָר (TF)., וואָס ינישיאַץ די עקסטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּראָצעס.די PT פון נאָרמאַל שוואַנגער וואָמען איז קירצער ווי אַז פון ניט-שוואַנגער וואָמען.ווען די סיבות X, V, II אָדער I פאַרקלענערן, PT קענען זיין פּראַלאָנגד.PT איז נישט שפּירעוודיק צו די פעלן פון אַ איין קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר.פּט איז באטייטיק פּראַלאָנגד ווען די קאַנסאַנטריישאַן פון פּראָטהראָמבין טראפנס אונטער 20% פון די נאָרמאַל מדרגה און די סיבות V, VII און X פאַלן אונטער 35% פון די נאָרמאַל מדרגה.PT איז געווען באטייטיק פּראַלאָנגד אָן קאָזינג אַבנאָרמאַל בלידינג.פאַרקירצט פּראָטהראָמבין צייט בעשאַס שוואַנגערשאַפט איז געזען אין טהראָמבאָועמבאָליק קרענק און היפּערקאָאַגולאַבלע שטאַטן.אויב PT איז 3 ס מער ווי נאָרמאַל קאָנטראָל, די דיאַגנאָסיס פון DIC זאָל זיין קאַנסידערד.

2. טהראָמבין צייט:

טהראָמבין צייט איז די צייט פֿאַר די קאַנווערזשאַן פון פיברינאָגען צו פיברין, וואָס קענען פאַרטראַכטן די קוואַליטעט און קוואַנטיטי פון פיברינאָגען אין די בלוט.טהראָמבין צייט איז פאַרקירצט אין נאָרמאַל שוואַנגער פרויען קאַמפּערד מיט ניט-שוואַנגער פרויען.עס זענען קיין באַטייַטיק ענדערונגען אין טהראָמבין צייט בעשאַס שוואַנגערשאַפט.טהראָמבין צייט איז אויך אַ שפּירעוודיק פּאַראַמעטער פֿאַר פיברין דערנידעריקונג פּראָדוקטן און ענדערונגען אין די פיברינאָליטיק סיסטעם.כאָטש די טהראָמבין צייט איז פאַרקירצט בעשאַס שוואַנגערשאַפט, די ענדערונגען צווישן פאַרשידענע שוואַנגערשאַפט פּיריאַדז זענען נישט באַטייַטיק, וואָס אויך ווייזט אַז די אַקטאַוויישאַן פון די פיברינאָליטיק סיסטעם אין נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט איז ימפּרוווד., צו באַלאַנסירן און פאַרבעסערן קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן.Wang Li et al [6] געפירט אַ קאָמפּאַראַטיווע לערנען צווישן נאָרמאַל שוואַנגער וואָמען און ניט-שוואַנגער וואָמען.די טהראָמבין צייט טעסט רעזולטאַטן פון די שפּעט שוואַנגער וואָמען גרופּע זענען באטייטיק קירצער ווי די פון די קאָנטראָל גרופּע און די פרי און מיטל שוואַנגערשאַפט גרופּעס, וואָס ינדיקייץ אַז די טהראָמבין צייט אינדעקס אין די שפּעט שוואַנגערשאַפט גרופּע איז העכער ווי אַז פון PT און אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּפּלאַסטין.צייט (אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּפּלאַסטין צייט, APTT) איז מער שפּירעוודיק.

3. APTT:

אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּפּלאַסטין צייט איז דער הויפּט געניצט צו דעטעקט ענדערונגען אין קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן פון די ינטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי.אונטער פיזיאַלאַדזשיקאַל טנאָים, די הויפּט קאָואַגיאַליישאַן סיבות ינוואַלווד אין די ינטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי זענען XI, XII, VIII און VI, פון וואָס קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר XII איז אַ וויכטיק פאַקטאָר אין דעם פּאַטוויי.XI און XII, פּראָקאַלליקרעין און הויך מאָלעקולאַר וואָג עקססיטאָגען צוזאַמען אָנטייל נעמען אין די קאָנטאַקט פאַסע פון ​​קאָואַגיאַליישאַן.נאָך די אַקטאַוויישאַן פון די קאָנטאַקט פאַסע, XI און XII זענען אַקטיווייטיד סאַקסעסיוולי, דערמיט סטאַרטינג די ענדאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן פּאַטוויי.ליטעראַטור ריפּאָרץ ווייַזן אַז קאַמפּערד מיט ניט-שוואַנגער וואָמען, די אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּפּלאַסטין צייט אין נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט איז פאַרקירצט איבער די שוואַנגערשאַפט, און די רגע און דריט טרימעסטערז זענען פיל קירצער ווי אין דער פרי בינע.כאָטש אין נאָרמאַל שוואַנגערשאַפט, קאָואַגיאַליישאַן סיבות XII, VIII, X און XI פאַרגרעסערן קאָראַספּאַנדינג מיט די פאַרגרעסערן פון דזשעסטאַטיאָנאַל וואָכן בעשאַס שוואַנגערשאַפט, ווייַל קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר XI קען נישט טוישן אין די רגע און דריט טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט, די גאנצע ענדאָגענאָוס קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן אין די מיטל און שפּעט שוואַנגערשאַפט, די ענדערונגען זענען נישט קלאָר ווי דער טאָג.

4. פיברינאָגען (פג):

ווי אַ גלייקאָפּרוטין, עס פארמען פּעפּטייד א און פּעפּטייד ב אונטער טהראָמבין כיידראַלאַסאַס, און לעסאָף פארמען ינסאַליאַבאַל פיברין צו האַלטן בלידינג.פג פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם פּראָצעס פון פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן.ווען פּלאַטעלעץ זענען אַקטיווייטיד, פיברינאָגען רעסעפּטאָר GP Ib / IIIa איז געשאפן אויף די מעמבראַנע, און פּלאַטעלעט אַגגרעגאַץ זענען געשאפן דורך די קשר פון Fg, און לעסאָף טראַמבאַס איז געשאפן.אין אַדישאַן, ווי אַן אַקוטע ריאַקטיוו פּראָטעין, די פאַרגרעסערן אין פּלאַזמע קאַנסאַנטריישאַן פון Fg ינדיקייץ אַז עס איז אַ ינפלאַמאַטאָרי אָפּרוף אין בלוט כלים, וואָס קענען ווירקן בלוט רהעאָלאָגי און איז די הויפּט דיטערמאַנאַנט פון פּלאַזמע וויסקאָסיטי.עס גלייך פּאַרטיסאַפּייץ אין קאָואַגיאַליישאַן און ימפּרוווז פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן.ווען פּרעעקלאַמפּסיאַ אַקערז, פג לעוועלס פאַרגרעסערן באטייטיק, און ווען די גוף ס קאָואַגיאַליישאַן פונקציע איז דיקאַמפּענסייטיד, פג לעוועלס יווענטשאַוואַלי אַראָפּגיין.א גרויס נומער פון רעטראַספּעקטיוו שטודיום האָבן געוויזן אַז די Fg מדרגה אין דער צייט פון אַרייַן די עקספּרעס צימער איז די מערסט מינינגפאַל גראדן פֿאַר פּרידיקטינג די פּאַסירונג פון פּאָסטפּאַרטום כעמעראַגיישאַן.די positive פּרידיקטיוו ווערט איז 100% [7].אין די דריט טרימעסטער, פּלאַזמע פג איז בכלל 3-6 ג / ל.בעשאַס אַקטאַוויישאַן פון קאָואַגיאַליישאַן, העכער פּלאַזמע פג פּריווענץ קליניש היפּאָפיברינעמיאַ.בלויז ווען פּלאַזמע פג> 1.5 ג / ל קענען ענשור נאָרמאַל קאָואַגיאַליישאַן פונקציאָנירן, ווען פּלאַזמע פג <1.5 ג / ל, און אין שטרענג קאַסעס פג <1 ג / ל, ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די ריזיקירן פון DIC, און דינאַמיש רעצענזיע זאָל זיין קאַנסידערד. דורכגעפירט .פאָוקיסינג אויף די ביידירעקטיאָנאַל ענדערונגען פון Fg, דער אינהאַלט פון Fg איז שייַכות צו דער טעטיקייט פון טהראָמבין און פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם פּראָצעס פון פּלאַטעלעט אַגגרעגאַטיאָן.אין קאַסעס מיט עלעוואַטעד פג, ופמערקזאַמקייט זאָל זיין באַצאָלט צו די דורכקוק פון היפּערקאָאַגולאַביליטי-פֿאַרבונדענע ינדאַקייטערז און אַוטאָיממונע אַנטיבאָדיעס [8].Gao Xiaoli און Niu Xiumin [9] קאַמפּערד די פּלאַזמע Fg אינהאַלט פון שוואַנגער וואָמען מיט דזשעסטאַטיאָנאַל צוקערקרענק מעלליטוס און נאָרמאַל שוואַנגער וואָמען, און געפֿונען אַז די Fg אינהאַלט איז דורכויס קאָראַלייטאַד מיט טהראָמבין טעטיקייט.עס איז אַ טענדענץ צו טראַמבאָוסאַס.