Nîşaneyên Pergala Fonksiyona Coagulation Di Dema Ducaniyê de


Nivîskar: Serkeftin   

1. Dema protrombînê (PT):

PT dema ku ji bo veguheztina protrombînê di trombînê de hewce dike vedibêje, ku rê li ber koagulasyona plazmayê vedike, ku fonksiyona koagulasyonê ya riya koagulasyona derveyî nîşan dide.PT bi gelemperî ji hêla astên faktorên koagulasyonê I, II, V, VII, û X ve ku ji hêla kezebê ve têne çêkirin têne destnîşankirin.Faktora koagulasyonê ya sereke di riya koagulasyona derveyî de faktora VII e, ku bi faktora tevnvîsê (TF) re kompleksa FVIIa-TF pêk tîne., ku pêvajoya koagulasyona derveyî dest pê dike.PT ya jinên ducanî yên normal ji ya jinên ne ducanî kurttir e.Dema ku faktorên X, V, II an I kêm dibin, PT dikare dirêj bibe.PT ji nebûna yek faktorek koagulasyonê ne hesas e.PT bi girîngî dirêj dibe dema ku hûrbûna protrombînê ji% 20 ji asta normal dakeve û faktorên V, VII û X di binê 35% ji asta normal de bin.PT bêyî ku bibe sedema xwînrijandina anormal bi girîngî dirêj bû.Kurtkirina dema protrombînê di dema ducaniyê de di nexweşiya tromboembolîk û rewşên hîperkoagulasyonê de tê dîtin.Ger PT 3 seqeyan ji kontrola normal dirêjtir be, divê teşhîsa DIC were hesibandin.

2. Dema trombînê:

Dema trombînê dema veguhertina fîbrînogenê bo fîbrîn e, ku dikare kalîte û mîqdara fîbrînogenê di xwînê de nîşan bide.Dema trombînê di jinên ducanî yên normal de li gorî jinên ne ducanî kurt dibe.Di dema ducaniyê de guhertinên girîng di dema trombînê de tune.Dema trombînê di heman demê de ji bo hilberên hilweşandina fîbrînê û guhertinên di pergala fîbrînolîtîk de pîvanek hesas e.Her çend di dema ducaniyê de dema trombînê kurt dibe, guhertinên di navbera heyamên ducaniyê yên cûda de ne girîng in, ev jî nîşan dide ku di ducaniya normal de aktîvkirina pergala fibrînolîtîk zêde dibe., ji bo hevseng û zêdekirina fonksiyona koagulasyonê.Wang Li et al[6] di navbera jinên ducanî yên normal û jinên ne ducanî de lêkolînek berawirdî kirin.Encamên ceribandina dema trombînê ya koma jinên ducanî yên dereng ji yên koma kontrolê û komên ducaniyê yên destpêkê û navîn bi girîngî kurttir bûn, ev destnîşan dike ku nîşana dema trombînê di koma ducaniya dereng de ji ya PT û tromboplastîna qismî ya çalakkirî bilindtir bû.Dem (dema tromboplastîna qismî ya çalak, APTT) hesastir e.

3. APTT:

Dema tromboplastîna qismî ya aktîfkirî bi piranî ji bo tespîtkirina guheztinên di fonksiyona koagulasyonê ya riya koagulasyona hundurîn de tê bikar anîn.Di bin şert û mercên fîzyolojîk de, faktorên koagulasyonê yên sereke yên ku di rêça koagulasyonê ya hundurîn de beşdar dibin XI, XII, VIII û VI ne, ku ji wan faktora koagulasyonê XII di vê rêyê de faktorek girîng e.XI û XII, prokalikrein û excitogen bi giraniya molekularî bi hev re beşdarî qonaxa têkiliyê ya koagulasyonê dibin.Piştî aktîvkirina qonaxa pêwendiyê, XI û XII li pey hev têne çalak kirin, bi vî rengî riya koagulasyona endogenous dest pê dike.Raporên wêjeyê destnîşan dikin ku li gorî jinên ne ducanî, dema ducaniyê ya normal de dema tromboplastîna qismî ya aktîfkirî di seranserê ducaniyê de kurt dibe, û sê mehên duyemîn û sêyemîn ji yên di qonaxa destpêkê de bi girîngî kurttir in.Her çend di ducaniya normal de, faktorên koagulasyonê XII, VIII, X, û XI bi zêdebûna hefteyên ducaniyê re li seranserê ducaniyê zêde dibin, ji ber ku faktora koagulasyonê XI dibe ku di trimesterên duyemîn û sêyem ên ducaniyê de neguhere, tevahiya fonksiyona koagulasyona endogenous di navîn de. û ducaniyê dereng, guhertin ne diyar bûn.

4. Fibrinogen (Fg):

Wekî glycoprotein, ew di bin hîdrolîza trombînê de peptîd A û peptîd B çêdike, û di dawiyê de fîbrîna bêçare çêdike da ku xwînê rawestîne.Fg di pêvajoya kombûna trombêlan de rolek girîng dilîze.Dema ku trombîl têne çalak kirin, receptorê fîbrînogen GP Ib/IIIa li ser parzûnê çêdibe, û bi girêdana Fg re kombûnên trombîlan çêdibin, û di dawiyê de tromboz çê dibe.Wekî din, wekî proteînek reaktîf a akût, zêdebûna giraniya Fg ya plazmayê destnîşan dike ku di damarên xwînê de reaksiyonek înflamatuar heye, ku dikare bandorê li reolojiya xwînê bike û diyarkerê sereke yê vîskozîteya plazmayê ye.Ew rasterast beşdarî koagulasyonê dibe û berhevbûna trombocitan zêde dike.Dema ku preeklampsiya çêdibe, asta Fg bi girîngî zêde dibe, û dema ku fonksiyona koagulasyonê ya laş bêkompensiya ye, asta Fg di dawiyê de kêm dibe.Gelek lêkolînên paşverû destnîşan kirin ku asta Fg di dema ketina odeya jidayikbûnê de nîşana herî watedar e ji bo pêşbînkirina rûdana hemorrajiya piştî zayînê.Nirxa pêşbîniya erênî 100% e [7].Di sêmeha sêyemîn de, Fg plazma bi gelemperî 3 û 6 g/L ye.Di dema aktîvkirina koagulasyonê de, Fg zêde ya plazma hîpofîbrînemiya klînîkî asteng dike.Tenê dema ku plasma Fg> 1,5 g/L dikare fonksiyona koagulasyonê ya normal misoger bike, dema ku plasma Fg<1,5 g/L, û di rewşên giran de Fg<1 g/L, divê bal were kişandin ser xetera DIC, û divê vekolîna dînamîkî were kirin. çîbecî bû.Li ser guherînên dualî yên Fg, naveroka Fg bi çalakiya trombînê ve girêdayî ye û di pêvajoya kombûna trombêlan de rolek girîng dilîze.Di rewşên bi Fg bilind de, pêdivî ye ku bal were kişandin ser lêkolîna nîşaneyên têkildarî hîperkoagulasyonê û antîpîtên otoîmmune [8].Gao Xiaoli û Niu Xiumin[9] naveroka Fg ya plazma ya jinên ducanî yên bi şekirê şekir ducaniyê û jinên ducanî yên normal dan ber hev, û dîtin ku naveroka Fg bi çalakiya trombînê re têkildar e.Meyla trombozê heye.