Protrombino laikas (PT) yra labai svarbus rodiklis, atspindintis kepenų sintezės funkciją, rezervinę funkciją, ligos sunkumą ir prognozę. Šiuo metu klinikinis krešėjimo faktorių nustatymas tapo realybe ir suteiks ankstesnės bei tikslesnės informacijos vertinant kepenų ligos būklę nei PT.

Klinikinis KT taikymas kepenų ligų atveju:

Laboratorija PT duomenis pateikia keturiais būdais: protrombino laiko aktyvumo procentais (PTA) ir tarptautiniu normalizuotu santykiu (INR). Šios keturios formos turi skirtingas klinikines taikymo vertes.

Kūno terapijos (KPT) taikymo vertė kepenų ligų atveju: KPT daugiausia lemia kepenyse sintezuojamo krešėjimo faktoriaus IIvX lygis, o jo vaidmuo kepenų ligose yra ypač svarbus. Nenormalus KPT dažnis sergant ūminiu hepatitu buvo 10–15 %, lėtiniu hepatitu – 15–51 %, ciroze – 71 %, o sunkiu hepatitu – 90 %. 2000 m. virusinio hepatito diagnostiniuose kriterijuose KPT yra vienas iš virusiniu hepatitu sergančių pacientų klinikinės stadijos rodiklių. Lėtiniu virusiniu hepatitu sergantiems pacientams, kuriems lengva KPT > 70 %, vidutinio sunkumo 70–60 %, sunkus 60–40 %; kompensuotos stadijos cirozei KPT > 60 %, dekompensuotos stadijos KPT < 60 %; Sunkus hepatitas, kai PTA <40 %. Pagal Child-Pugh klasifikaciją, 1 balas skiriamas už PT pailgėjimą 1–4 s, 2 balai už 4–6 s, 3 balai už >6 s, kartu su kitais 4 rodikliais (albuminu, bilirubinu, ascitu, encefalopatija), pacientų, sergančių kepenų liga, kepenų funkcija vertinama pagal ABC laipsnius; MELD balas (galutinės stadijos kepenų ligos modelis), kuris nustato ligos sunkumą pacientams, sergantiems galutinės stadijos kepenų liga, ir kepenų transplantacijos seką, formulė yra 0,8 x log [bilirubinas (mg/dl) + 11,2 x log (INR) + 9,6 x log [kreatininas (mg/dl) + 6,4 x (priežastis: tulžies latakų ar alkoholio 0; kita 1), INR yra vienas iš 3 rodiklių.

DIC diagnostiniai kepenų ligų kriterijai apima: protrombitino laiko (PT) pailgėjimą daugiau nei 5 s arba aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) pailgėjimą daugiau nei 10 s, VIII faktoriaus aktyvumą <50 % (būtina); PT ir trombocitų skaičius dažnai naudojami kepenų biopsijai ir chirurgijai įvertinti. Pacientų polinkis kraujuoti, pvz., trombocitų skaičius <50x10°/l, ir PT pailgėjimas, viršijantis normą 4 s, yra kontraindikacijos kepenų biopsijai ir chirurgijai, įskaitant kepenų transplantaciją. Galima pastebėti, kad PT atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir gydant pacientus, sergančius kepenų ligomis.