Tempus prothrombini (TP) index magni momenti est ad functionem synthesis hepatis, functionem reservatam, gravitatem morbi et prognosis reflectendas. Hodie, detectio clinica factorum coagulationis iam realitas facta est, et informationem citius et accuratiorem quam TP praebebit in iudicando statu morbi hepatis.
Usus clinicus physiotherapiae in morbo hepatico:
Laboratorium PT quattuor modis refert: percentatione activitatis temporis prothrombini PTA (prothrombini temporis ratio PTR) et per rationem internationaliter normalizatam INR. Quattuor formae valores applicationis clinicae differentes habent.
Usus therapiae paratherapiae (PTA) in morbis hepaticis: PT imprimis determinatur a gradu factoris coagulationis IIvX a hepate synthesizati, et munus eius in morbis hepaticis imprimis magni momenti est. Frequentia abnormis PT in hepatitide acuta erat 10%-15%, hepatitide chronica 15%-51%, cirrhosi 71%, et hepatitide gravi 90%. In criteriis diagnosticis hepatitidis viralis anno 2000, PTA unus ex indices stadii clinici aegrotorum cum hepatitide virali est. Aegroti hepatitide virali chronica cum PTA levi >70%, moderata 70%-60%, gravi 60%-40%; cirrhosi cum PTA compensato >60%, PTA decompensato <60%; Hepatitis PTA gravis <40%". In classificatione Child-Pugh, 1 punctum pro prolongatione PT 1~4s, 2 puncta pro 4~6s, 3 puncta pro >6s, cum quattuor aliis indicatoribus (albumina, bilirubina, ascites, encephalopathia) coniungitur, functionem hepaticam aegrotorum cum morbo hepatico. Gradus MELD (Modelus pro morbo hepatico terminali), qui gravitatem morbi in aegrotis cum morbo hepatico terminali et ordinem transplantationis hepatis determinat, formula est 0.8 x loge [bilirubinum (mg/dl) + 11.2 x loge (INR) + 9.6 x loge [creatininum (mg/dl] + 6.4 x (causa: biliaris vel alcoholica 0; alia 1), INR unus ex tribus indicatoribus est.
Criteria diagnostica DIC (Diagnostic Disease-Initiative Cystic-Provenance) pro morbo hepatico includunt: prolongationem temporis thromboplastini partialis activati (PT) plus quam 5s vel tempus thromboplastini partialis activati (APTT) plus quam 10s, actionem factoris VIII <50% (requiritur); PT et numerus thrombocytorum saepe adhibentur ad biopsiam hepaticam et chirurgiam aestimandas. Proclivitas ad sanguinationem aegrotorum, ut thrombocyti <50x10°/L, et prolongatio PT normalem excedens per 4s, contraindicationes sunt pro biopsia hepatica et chirurgia, incluso transplantatione hepatis. Videtur PT munus magnum agere in diagnosi et curatione aegrotorum cum morbo hepatico.
Charta negotialis
WeChat Sinensis