Dema protrombînê (PT) nîşaneyek pir girîng e ji bo nîşandana fonksiyona senteza kezebê, fonksiyona yedek, giraniya nexweşiyê û pêşbîniyê. Niha, tespîtkirina klînîkî ya faktorên koagulasyonê bûye rastiyek, û ew ê di nirxandina rewşa nexweşiya kezebê de agahdariya zûtir û rasttir ji PT peyda bike.
Bikaranîna klînîkî ya PT di nexweşiya kezebê de:
Laboratîf PT bi çar awayan radigihîne: rêjeya çalakiya dema protrombînê (PTA) û rêjeya normalîzekirî ya navneteweyî (INR). Her çar form xwedî nirxên sepandina klînîkî yên cûda ne.
Nirxa sepandina PT di nexweşiya kezebê de: PT bi giranî bi asta faktora koagulasyonê IIvX ya ku ji hêla kezebê ve tê sentezkirin ve tê destnîşankirin, û rola wê di nexweşiya kezebê de bi taybetî girîng e. Rêjeya anormal a PT di hepatîta akût de %10-15, hepatîta kronîk %15-51, sîroz %71 û hepatîta giran %90 bû. Di pîvanên teşhîsê yên hepatîta vîrusî de di sala 2000an de, PTA yek ji nîşaneyên qonaxa klînîkî ya nexweşên bi hepatîta vîrusî ye. Nexweşên hepatîta vîrusî ya kronîk bi PTA sivik>%70, navîn 70%-60, giran 60%-40; sîroz bi qonaxa kompensasyonê ya PTA>%60 qonaxa dekompensasyonkirî ya PTA<%60; PTA ya hepatîta giran <40%" Di dabeşkirina Child-Pugh de, 1 xal ji bo dirêjkirina PT ya 1~4 saniyan, 2 xal ji bo 4~6 saniyan, 3 xal ji bo >6 saniyan, digel 4 nîşaneyên din (albumîn, bilirubîn, asît, ensefalopatî), fonksiyona kezebê ya nexweşên bi nexweşiya kezebê re tê berhev kirin. Rezerv li gorî pileya ABC têne dabeş kirin; puana MELD (Model for end-stage kezeb di qonaxa dawî de), ku giraniya nexweşiyê li nexweşên bi nexweşiya kezebê ya qonaxa dawî û rêza veguheztina kezebê diyar dike, formul ev e .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[kreatînîn(mg/dl]+6.4x (sedem: biliary an alkolîk 0; yên din 1), INR yek ji 3 nîşaneyan e.
Pîvanên teşhîsê yên DIC ji bo nexweşiya kezebê ev in: Dirêjkirina PT ji 5 saniyan zêdetir an jî dema tromboplastîn a qismî ya çalakkirî (APTT) ji 10 saniyan zêdetir, çalakiya faktora VIII <50% (pêdivî ye); PT û jimara trombosîtan pir caran ji bo nirxandina biyopsiya kezebê û emeliyatê têne bikar anîn. Meyla xwînrijandina nexweşan, wekî trombosît <50x10°/L, û dirêjkirina PT ji normalê ji bo 4 saniyan zêdetir, kontraindikasyonên biyopsiya kezebê û emeliyatê ne, tevî veguheztina kezebê. Diyar e ku PT di teşhîs û dermankirina nexweşên bi nexweşiya kezebê de rolek girîng dilîze.
Karta karsaziyê
WeChat-a Çînî