ពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន (PT) គឺជាសូចនាករដ៏សំខាន់បំផុតមួយដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារសំយោគថ្លើម មុខងារបម្រុង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការព្យាករណ៍។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការរកឃើញគ្លីនិកនៃកត្តាកកឈាមបានក្លាយជាការពិត ហើយវានឹងផ្តល់ព័ត៌មានលឿនជាង និងត្រឹមត្រូវជាង PT ក្នុងការវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃជំងឺថ្លើម។

ការអនុវត្តគ្លីនិកនៃ PT ក្នុងជំងឺថ្លើម៖

មន្ទីរពិសោធន៍រាយការណ៍ពី PT តាមវិធីបួនយ៉ាង៖ ភាគរយសកម្មភាព prothrombintime PTA (សមាមាត្រពេលវេលា prothrombin PTR) និងសមាមាត្រធម្មតាអន្តរជាតិ INR។ ទម្រង់ទាំងបួនមានតម្លៃអនុវត្តគ្លីនិកខុសៗគ្នា។

តម្លៃនៃការអនុវត្ត PT ក្នុងជំងឺថ្លើម៖ PT ត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយកម្រិតនៃកត្តា coagulation IIvX ដែលសំយោគដោយថ្លើម ហើយតួនាទីរបស់វាក្នុងជំងឺថ្លើមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ អត្រាមិនប្រក្រតីនៃ PT ក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវគឺ 10%-15% ជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃគឺ 15%-51% ជំងឺក្រិនថ្លើមគឺ 71% និងជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរគឺ 90%។ នៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសក្នុងឆ្នាំ 2000 PTA គឺជាសូចនាករមួយនៃដំណាក់កាលគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ អ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសរ៉ាំរ៉ៃដែលមាន PTA ស្រាល >70% មធ្យម 70%-60% ធ្ងន់ធ្ងរ 60%-40%; ជំងឺក្រិនថ្លើមដែលមាន PTA ដំណាក់កាលសំណង >60% ដំណាក់កាលរលួយ PTA <60%; ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ PTA <40%" នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ Child-Pugh 1 ពិន្ទុសម្រាប់ការអូសបន្លាយ PT ពី 1~4 វិនាទី 2 ពិន្ទុសម្រាប់ 4~6 វិនាទី 3 ពិន្ទុសម្រាប់ >6 វិនាទី រួមផ្សំជាមួយនឹងសូចនាករ 4 ផ្សេងទៀត (អាល់ប៊ុយមីន ប៊ីលីរុយប៊ីន ទឹកក្នុងពោះ ជំងឺរលាកខួរក្បាល) មុខងារថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ទុនបម្រុងត្រូវបានបែងចែកជាថ្នាក់ ABC; ពិន្ទុ MELD (គំរូសម្រាប់ជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ) ដែលកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងលំដាប់នៃការប្តូរថ្លើម រូបមន្តគឺ 0.8xloge[ប៊ីលីរុយប៊ីន (មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[creatinine (មីលីក្រាម/ដេស៊ីលីត្រ]+6.4x (មូលហេតុ៖ ទឹកប្រមាត់ ឬគ្រឿងស្រវឹង 0; ផ្សេងទៀត 1) INR គឺជាសូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករ 3។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ DIC សម្រាប់ជំងឺថ្លើមរួមមាន៖ ការពន្យារ PT លើសពី 5 វិនាទី ឬពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក (APTT) លើសពី 10 វិនាទី សកម្មភាពកត្តាទី VIII <50% (តម្រូវ); ការ PT និងចំនួនប្លាកែតត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីវាយតម្លៃការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម និងការវះកាត់។ ទំនោរនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ដូចជាប្លាកែត <50x10°/L និងការពន្យារ PT លើសពីធម្មតារយៈពេល 4 វិនាទី គឺជាការហាមឃាត់សម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម និងការវះកាត់ រួមទាំងការប្តូរថ្លើម។ យើងអាចមើលឃើញថា PT ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។