Протромбин уақыты (ПУ) бауырдың синтездік функциясын, резервтік функциясын, аурудың ауырлығын және болжамын көрсететін өте маңызды көрсеткіш болып табылады. Қазіргі уақытта коагуляция факторларын клиникалық анықтау шындыққа айналды және ол бауыр ауруының жағдайын бағалауда ПУ-ға қарағанда ертерек және дәлірек ақпарат береді.
Бауыр ауруларында фибромиалгияның клиникалық қолданылуы:
Зертхана протромбиндік уақыт белсенділігінің пайызы, PTA (протромбиндік уақыт қатынасы, PTR) және халықаралық қалыпқа келтірілген қатынас, INR. Төрт форманың клиникалық қолданылу мәндері әртүрлі.
Бауыр ауруында ПТ қолдану құндылығы: ПТ негізінен бауыр синтездейтін IIvX коагуляция факторының деңгейімен анықталады және оның бауыр ауруындағы рөлі ерекше маңызды. Жедел гепатит кезінде ПТ-ның қалыптан тыс деңгейі 10%-15%, созылмалы гепатит 15%-51%, цирроз 71%, ал ауыр гепатит 90% болды. 2000 жылы вирустық гепатиттің диагностикалық критерийлерінде ПТА вирустық гепатитпен ауыратын науқастардың клиникалық сатыларын көрсететін көрсеткіштердің бірі болып табылады. Жеңіл ПТА>70%, орташа 70%-60%, ауыр 60%-40%; компенсацияланған сатыдағы ПТА>60% декомпенсацияланған сатыдағы ПТА циррозы <60%; Ауыр гепатит PTA <40%" Чайлд-Пью жіктеуінде PT ұзаруы 1~4 секундқа 1 балл, 4~6 секундқа 2 балл, >6 секундқа 3 балл, басқа 4 индикатормен (альбумин, билирубин, асцит, энцефалопатия) біріктірілгенде, бауыр ауруы бар науқастардың бауыр функциясы Резервтер ABC дәрежелеріне бөлінеді; MELD ұпайы (бауыр ауруының соңғы сатысы үшін модель), ол бауыр ауруының соңғы сатысы бар науқастарда аурудың ауырлығын және бауыр трансплантациясының реттілігін анықтайды, формуласы .8xloge[билирубин(мг/дл)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[креатинин (мг/дл]+6.4x (себебі: өт жолдары немесе алкоголь 0; басқа 1), INR 3 индикатордың бірі болып табылады.
Бауыр ауруының DIC диагностикалық критерийлеріне мыналар жатады: ПТ 5 секундтан астам уақытқа ұзаруы немесе 10 секундтан астам уақытқа белсендірілген ішінара тромбопластин уақытының (АПТТ) болуы, VIII фактор белсенділігі <50% (міндетті); ПТ және тромбоциттер саны бауыр биопсиясы мен хирургиялық араласуды бағалау үшін жиі қолданылады. Пациенттердің қан кетуге бейімділігі, мысалы, тромбоциттер <50x10°/л және ПТ ұзаруы 4 секунд бойы қалыптыдан асып кетуі бауыр биопсиясы мен хирургиялық араласуға, соның ішінде бауыр трансплантациясына қарсы көрсеткіштер болып табылады. ПТ бауыр ауруы бар науқастарды диагностикалау мен емдеуде маңызды рөл атқаратынын көруге болады.
Визитка
Қытай WeChat