პროთრომბინის დრო (PT) ღვიძლის სინთეზური ფუნქციის, სარეზერვო ფუნქციის, დაავადების სიმძიმისა და პროგნოზის ასახვის ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია. ამჟამად, კოაგულაციის ფაქტორების კლინიკური გამოვლენა რეალობად იქცა და ღვიძლის დაავადების მდგომარეობის შეფასებისას ის PT-სთან შედარებით უფრო ადრეულ და ზუსტ ინფორმაციას მოგვცემს.
ღვიძლის დაავადების დროს ფიზიოთერაპიის კლინიკური გამოყენება:
ლაბორატორია PT-ს ოთხი გზით აფიქსირებს: პროთრომბინის დროის აქტივობის პროცენტი, პროთრომბინის დროის თანაფარდობა (PTR) და საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა INR. ოთხ ფორმას განსხვავებული კლინიკური გამოყენების მნიშვნელობები აქვს.
ღვიძლის დაავადების დროს ფიზიოთერაპიის გამოყენების ღირებულება: ფიზიოთერაპია ძირითადად განისაზღვრება ღვიძლის მიერ სინთეზირებული კოაგულაციის ფაქტორი IIvX-ის დონით და მისი როლი ღვიძლის დაავადებაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. მწვავე ჰეპატიტის დროს ფიზიოთერაპიის პათოლოგიური მაჩვენებელი იყო 10%-15%, ქრონიკული ჰეპატიტის დროს - 15%-51%, ციროზის დროს - 71%, ხოლო მძიმე ჰეპატიტის დროს - 90%. 2000 წელს ვირუსული ჰეპატიტის დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმებში, ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებული პაციენტების კლინიკური სტადიის ერთ-ერთი ინდიკატორი იყო. ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში მსუბუქი ქრონიკული ჰეპატიტით >70%, საშუალო სიმძიმის 70%-60%, მძიმე 60%-40%; ციროზი კომპენსირებული სტადიის ქრონიკული ჰეპატიტით >60%, დეკომპენსირებული სტადიის ქრონიკული ჰეპატიტით <60%; მძიმე ჰეპატიტის PTA <40%" ჩაილდ-პიუს კლასიფიკაციით, 1 ქულა PT-ის 1-4 წამით გახანგრძლივებისთვის, 2 ქულა 4-6 წამისთვის, 3 ქულა >6 წამისთვის, სხვა 4 ინდიკატორთან (ალბუმინი, ბილირუბინი, ასციტი, ენცეფალოპათია) ერთად, ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტების ღვიძლის ფუნქცია. რეზერვები იყოფა ABC კლასებად; MELD ქულა (ღვიძლის ბოლო სტადიის დაავადების მოდელი), რომელიც განსაზღვრავს დაავადების სიმძიმეს ღვიძლის ბოლო სტადიის დაავადების მქონე პაციენტებში და ღვიძლის ტრანსპლანტაციის თანმიმდევრობას, ფორმულაა 0.8xloge[ბილირუბინი(მგ/დლ)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[კრეატინინი(მგ/დლ)+6.4x (გამომწვევი მიზეზი: ბილიარული ან ალკოჰოლური 0; სხვა 1), INR არის 3 ინდიკატორიდან ერთ-ერთი.
ღვიძლის დაავადების DIC დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია: PT-ის გახანგრძლივება 5 წამზე მეტი ხნით ან აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (APTT) 10 წამზე მეტი ხნით, VIII ფაქტორის აქტივობა <50% (აუცილებელია); PT და თრომბოციტების რაოდენობა ხშირად გამოიყენება ღვიძლის ბიოფსიისა და ქირურგიული ჩარევის შესაფასებლად. პაციენტების სისხლდენისადმი მიდრეკილება, როგორიცაა თრომბოციტები <50x10°/ლ და PT-ის ნორმაზე 4 წამით გახანგრძლივება, ღვიძლის ბიოფსიისა და ქირურგიული ჩარევის, მათ შორის ღვიძლის ტრანსპლანტაციის, უკუჩვენებაა. ჩანს, რომ PT მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში.
სავიზიტო ბარათი
ჩინური WeChat