プロトロンビン時間（PT）は、肝合成機能、予備機能、疾患の重症度、そして予後を反映する非常に重要な指標です。現在では、凝固因子の臨床的検出が現実のものとなり、肝疾患の状態を判断する上で、PTよりも早期かつ正確な情報を提供します。

肝疾患におけるPTの臨床応用：

検査室では、プロトロンビン時間活性（PT）を4つの方法で報告します。プロトロンビン時間活性率（PTA）（プロトロンビン時間比PTR）と国際標準化比（INR）です。4つの形式はそれぞれ臨床応用値が異なります。

肝疾患におけるPTの応用価値：PTは主に肝臓で合成される凝固因子IIvXのレベルによって決定され、肝疾患におけるその役割は特に重要です。急性肝炎のPT異常率は10％～15％、慢性肝炎は15％～51％、肝硬変は71％、重症肝炎は90％でした。2000年のウイルス性肝炎診断基準では、PTAはウイルス性肝炎患者の臨床病期分類の指標の一つです。慢性ウイルス性肝炎患者は軽症PTA＞70％、中等症は70％～60％、重症は60％～40％、代償期肝硬変はPTA＞60％、非代償期PTA＜60％です。重症肝炎 PTA<40%」 Child-Pugh 分類では、PT 延長が 1 ~ 4 秒の場合は 1 点、4 ~ 6 秒の場合は 2 点、6 秒を超える場合は 3 点とし、他の 4 つの指標 (アルブミン、ビリルビン、腹水、脳症) と組み合わせて、肝疾患患者の肝機能を ABC グレードに分けます。 MELD スコア (末期肝疾患モデル) は、末期肝疾患患者の病気の重症度と肝移植の順序を判定し、公式は 0.8 x loge[ビリルビン (mg/dl)+11.2 x loge(INR)+ 9.6 x loge[クレアチニン (mg/dl]+6.4 x (原因: 胆汁性またはアルコール性 0、その他 1) であり、INR は 3 つの指標の 1 つです。

肝疾患におけるDICの診断基準には、PT延長が5秒以上または活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）が10秒以上、第VIII因子活性が50%未満（必須）などが含まれます。PTと血小板数は、肝生検や手術の評価によく用いられます。血小板数が50×10°/L未満、PT延長が4秒以上正常範囲を超えるなど、患者の出血傾向は肝生検や肝移植を含む手術の禁忌です。PTは肝疾患患者の診断と治療において重要な役割を果たしていることがわかります。