זמן פרותרומבין (PT) הוא מדד חשוב מאוד המשקף את תפקוד הסינתזה של הכבד, תפקוד הרזרבה, חומרת המחלה והפרוגנוזה. כיום, גילוי קליני של גורמי קרישה הפך למציאות, והוא יספק מידע מוקדם ומדויק יותר מאשר PT בהערכת מצב מחלת כבד.

יישום קליני של טיפול פיזיותרפי במחלות כבד:

המעבדה מדווחת על רמת הפרותרומבין (PT) בארבע דרכים: יחס זמן פרותרומבין (PTR) לפי אחוז פעילות זמן פרותרומבין (PTA) ויחס זמן מנורמל בינלאומי (INR). לארבע הצורות ערכי יישום קליני שונים.

ערך היישום של טיפול תרופתי (PT) במחלות כבד: PT נקבע בעיקר על ידי רמת גורם הקרישה IIvX המסונתז על ידי הכבד, ותפקידו במחלות כבד חשוב במיוחד. שיעור ה-PT החריג בהפטיטיס חריפה היה 10%-15%, הפטיטיס כרונית הייתה 15%-51%, שחמת הכבד הייתה 71%, והפטיטיס חמורה הייתה 90%. בקריטריונים האבחוניים של הפטיטיס נגיפית בשנת 2000, PTA הוא אחד המדדים לשלב הקליני של חולים עם הפטיטיס נגיפית. חולי הפטיטיס נגיפית כרונית עם PTA קל >70%, בינוני 70%-60%, חמור 60%-40%; שחמת הכבד עם PTA בשלב מפוצה >60% PTA בשלב לא מפוצה <60%; "PTA של דלקת כבד חמורה <40%" בסיווג צ'יילד-פו, נקודה אחת להארכת PT של 1~4 שניות, 2 נקודות עבור 4~6 שניות, 3 נקודות עבור >6 שניות, בשילוב עם 4 אינדיקטורים אחרים (אלבומין, בילירובין, מיימת, אנצפלופתיה), תפקודי הכבד של חולים עם מחלת כבד. עתודות מחולקות לדרגות ABC; ציון MELD (מודל למחלת כבד בשלב סופי), הקובע את חומרת המחלה בחולים עם מחלת כבד בשלב סופי ואת רצף השתלות הכבד, הנוסחה היא 0.8xloge[בילירובין(מ"ג/ד"ל)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[קריאטינין (מ"ג/ד"ל]+6.4x (סיבה: דלקת מרה או אלכוהול 0; אחר 1), INR הוא אחד מ-3 אינדיקטורים.

קריטריונים לאבחון DIC למחלת כבד כוללים: הארכת זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל (PT) ליותר מ-5 שניות או זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל (APTT) ליותר מ-10 שניות, פעילות פקטור VIII <50% (נדרש); PT וספירת טסיות משמשים לעתים קרובות להערכת ביופסיה של כבד וניתוח. נטיית הדימום של חולים, כגון טסיות דם <50x10°/ליטר, והארכת זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל מעבר לנורמה למשך 4 שניות הן התוויות נגד לביופסיה של כבד וניתוח, כולל השתלת כבד. ניתן לראות כי ל-PT תפקיד חשוב באבחון ובטיפול בחולים עם מחלת כבד.