Il tempo di protrombina (PT) è un indicatore molto importante per valutare la funzione di sintesi epatica, la funzione di riserva, la gravità della malattia e la prognosi. Attualmente, la rilevazione clinica dei fattori della coagulazione è diventata una realtà e fornirà informazioni più tempestive e accurate rispetto al PT nella valutazione della patologia epatica.

Applicazione clinica della fisioterapia nelle malattie epatiche:

Il laboratorio riporta il PT in quattro modi: percentuale di attività del tempo di protrombina (PTA) e rapporto internazionale normalizzato (INR). I quattro formati hanno diversi valori di applicazione clinica.

Valore applicativo del PT nelle malattie epatiche: il PT è determinato principalmente dal livello del fattore di coagulazione IIvX sintetizzato dal fegato e il suo ruolo nelle malattie epatiche è particolarmente importante. Il tasso anomalo di PT nell'epatite acuta era del 10%-15%, nell'epatite cronica era del 15%-51%, nella cirrosi era del 71% e nell'epatite grave era del 90%. Nei criteri diagnostici dell'epatite virale del 2000, il PT è uno degli indicatori della stadiazione clinica dei pazienti con epatite virale. Pazienti con epatite virale cronica con PTA lieve >70%, moderata 70%-60%, grave 60%-40%; cirrosi con PTA in stadio compensato >60%, PTA in stadio scompensato <60%; epatite grave PTA<40%" Nella classificazione Child-Pugh, 1 punto per il prolungamento del PT di 1~4s, 2 punti per 4~6s, 3 punti per >6s, combinato con altri 4 indicatori (albumina, bilirubina, ascite, encefalopatia), la funzionalità epatica dei pazienti con malattia epatica Le riserve sono divise in gradi ABC; punteggio MELD (modello per la malattia epatica in fase terminale), che determina la gravità della malattia nei pazienti con malattia epatica in fase terminale e la sequenza del trapianto di fegato, la formula è .8xloge[bilirubina(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinina (mg/dl]+6.4x (causa: biliare o alcolica 0; altro 1), l'INR è uno dei 3 indicatori.

I criteri diagnostici della DIC per la malattia epatica includono: prolungamento del PT per più di 5 secondi o tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) per più di 10 secondi, attività del fattore VIII <50% (obbligatoria); PT e conta piastrinica sono spesso utilizzati per valutare la biopsia epatica e la chirurgia. La tendenza al sanguinamento dei pazienti, come piastrine <50x10°/L, e un prolungamento del PT superiore alla norma per 4 secondi sono controindicazioni per la biopsia epatica e la chirurgia, incluso il trapianto di fegato. Si può osservare che il PT svolge un ruolo importante nella diagnosi e nel trattamento dei pazienti con malattia epatica.