Waktu protrombin (PT) adalah indikator yang sangat penting untuk mencerminkan fungsi sintesis hati, fungsi cadangan, tingkat keparahan penyakit, dan prognosis. Saat ini, deteksi klinis faktor koagulasi telah menjadi kenyataan, dan akan memberikan informasi yang lebih awal dan lebih akurat daripada PT dalam menilai kondisi penyakit hati.

Penerapan klinis PT pada penyakit hati:

Laporan laboratorium PT disajikan dalam empat cara: persentase aktivitas waktu protrombin (PTA), rasio waktu protrombin (PTR), dan rasio normalisasi internasional (INR). Keempat bentuk tersebut memiliki nilai aplikasi klinis yang berbeda.

Nilai aplikasi PT pada penyakit hati: PT terutama ditentukan oleh tingkat faktor koagulasi IIvX yang disintesis oleh hati, dan perannya dalam penyakit hati sangat penting. Tingkat abnormal PT pada hepatitis akut adalah 10%-15%, hepatitis kronis 15%-51%, sirosis 71%, dan hepatitis berat 90%. Dalam kriteria diagnostik hepatitis virus tahun 2000, PTA merupakan salah satu indikator penentuan stadium klinis pasien hepatitis virus. Pasien hepatitis virus kronis dengan PTA ringan >70%, sedang 70%-60%, berat 60%-40%; sirosis dengan PTA stadium kompensasi >60%, PTA stadium dekompensasi <60%; Hepatitis berat PTA<40%" Dalam klasifikasi Child-Pugh, 1 poin untuk perpanjangan PT 1~4 detik, 2 poin untuk 4~6 detik, 3 poin untuk >6 detik, dikombinasikan dengan 4 indikator lainnya (albumin, bilirubin, asites, ensefalopati), fungsi hati pasien dengan cadangan penyakit hati dibagi menjadi tingkatan ABC; skor MELD (Model untuk penyakit hati stadium akhir), yang menentukan tingkat keparahan penyakit pada pasien dengan penyakit hati stadium akhir dan urutan transplantasi hati, rumusnya adalah 0,8 x loge[bilirubin (mg/dl)] + 11,2 x loge[INR)] + 9,6 x loge[kreatinin (mg/dl)] + 6,4 x (penyebab: empedu atau alkoholik 0; lainnya 1), INR adalah salah satu dari 3 indikator.

Kriteria diagnostik DIC untuk penyakit hati meliputi: perpanjangan PT lebih dari 5 detik atau waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) lebih dari 10 detik, aktivitas faktor VIII <50% (diperlukan); PT dan jumlah trombosit sering digunakan untuk mengevaluasi biopsi hati dan pembedahan. Kecenderungan perdarahan pasien, seperti trombosit <50x10³/L, dan perpanjangan PT melebihi normal selama 4 detik merupakan kontraindikasi untuk biopsi hati dan pembedahan termasuk transplantasi hati. Dapat dilihat bahwa PT memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan pasien dengan penyakit hati.