Պրոթրոմբինային ժամանակը (ՊԹ) շատ կարևոր ցուցանիշ է լյարդի սինթեզի ֆունկցիան, պահուստային ֆունկցիան, հիվանդության ծանրությունը և կանխատեսումը արտացոլելու համար: Ներկայումս մակարդման գործոնների կլինիկական հայտնաբերումը դարձել է իրականություն, և այն լյարդի հիվանդության վիճակը գնահատելու համար կտրամադրի ավելի վաղ և ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն, քան ՊԹ-ն:

Ֆիթնեսի կլինիկական կիրառումը լյարդի հիվանդության դեպքում.

Լաբորատորիան պրոթրոմբին-ժամանակի հարաբերակցությունը (ՊԹ) ներկայացնում է չորս եղանակով՝ պրոթրոմբին-ժամանակի ակտիվության տոկոս (ՊԹԱ) և միջազգային նորմալացված INR հարաբերակցություն: Չորս ձևերն ունեն տարբեր կլինիկական կիրառման արժեքներ:

Լյարդի հիվանդության դեպքում ֆիզիոթերապևտիկ թերապիայի կիրառման արժեքը. ֆիզիոթերապևտիկ թերապիան հիմնականում որոշվում է լյարդի կողմից սինթեզված մակարդման գործոն IIvX-ի մակարդակով, և դրա դերը լյարդի հիվանդության մեջ հատկապես կարևոր է: Սուր հեպատիտի դեպքում ֆիզիոթերապևտիկ թերապիայի աննորմալ մակարդակը կազմել է 10%-15%, քրոնիկ հեպատիտի դեպքում՝ 15%-51%, ցիռոզի դեպքում՝ 71%, իսկ ծանր հեպատիտի դեպքում՝ 90%: 2000 թվականին վիրուսային հեպատիտի ախտորոշիչ չափանիշներում քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդների կլինիկական փուլի ցուցանիշներից մեկը քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդների մոտ էր: Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդների մոտ թեթև ֆիզիոթերապևտիկ թերապիայի դեպքում >70%, միջին 70%-60%, ծանր 60%-40%; ցիռոզ՝ փոխհատուցված փուլի ֆիզիոթերապևտիկ թերապիայով >60%, դեկոմպենսացված փուլի ֆիզիոթերապևտիկ թերապիայով <60%: Ծանր հեպատիտի դեպքում PTA <40%: Չայլդ-Փյուի դասակարգման համաձայն՝ 1 միավոր՝ 1-4 վայրկյան PT-ի երկարացման համար, 2 միավոր՝ 4-6 վայրկյանի համար, 3 միավոր՝ >6 վայրկյանի համար, համակցված այլ 4 ցուցանիշների հետ (ալբումին, բիլիրուբին, ասցիտ, էնցեֆալոպաթիա): Լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների լյարդի ֆունկցիան գնահատվում է ABC աստիճաններով. MELD միավոր (վերջնական փուլի լյարդի հիվանդության մոդել), որը որոշում է հիվանդության ծանրությունը վերջնական փուլի լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ և լյարդի փոխպատվաստման հաջորդականությունը, բանաձևն է՝ 0.8xloge[բիլիրուբին(մգ/դլ)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[կրեատինին(մգ/դլ)+6.4x (պատճառ՝ լեղուղիների կամ ալկոհոլային 0; այլ 1), INR-ը 3 ցուցանիշներից մեկն է:

Լյարդի հիվանդության համար ինհիբիտորային դիսֆունկցիայի ախտորոշիչ չափանիշներն են՝ պրոթրոմբոզի տևողության երկարացում ավելի քան 5 վայրկյան կամ ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (ԱՊՏՏ) ավելի քան 10 վայրկյան, VIII գործոնի ակտիվություն <50% (պարտադիր). պրոթրոմբոզի և թրոմբոցիտների քանակը հաճախ օգտագործվում են լյարդի բիոպսիայի և վիրահատության գնահատման համար: Հիվանդների արյունահոսության հակումը, ինչպիսիք են թրոմբոցիտները <50x10°/լ, և պրոթրոմբոզի տևողության 4 վայրկյանով գերազանցումը նորմայից, հակացուցումներ են լյարդի բիոպսիայի և վիրահատության, այդ թվում՝ լյարդի փոխպատվաստման համար: Կարելի է տեսնել, որ պրոթրոմբոզը կարևոր դեր է խաղում լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների ախտորոշման և բուժման գործում: