A protrombin idő (PT) egy nagyon fontos mutató, amely tükrözi a máj szintézisfunkcióját, a tartalékfunkcióját, a betegség súlyosságát és a prognózist. Jelenleg a véralvadási faktorok klinikai kimutatása valósággá vált, és a PT-nél korábbi és pontosabb információt nyújt a májbetegség állapotának megítélésében.

A fizioterápia klinikai alkalmazása májbetegségekben:

A laboratórium négyféleképpen jelenti a protrombinidőt (PT): protrombinidő-aktivitásszázalék (PTA) és nemzetközi normalizált arány (INR). A négy űrlapnak eltérő klinikai alkalmazási értékei vannak.

A fizioterápia (PT) alkalmazási értéke májbetegségekben: A PT-t főként a máj által szintetizált IIvX koagulációs faktor szintje határozza meg, és szerepe a májbetegségekben különösen fontos. Akut hepatitiszben a PT kóros aránya 10%-15%, krónikus hepatitiszben 15%-51%, cirrózisban 71%, súlyos hepatitiszben pedig 90% volt. A vírusos hepatitisz diagnosztikai kritériumaiban 2000-ben a PTA a vírusos hepatitiszben szenvedő betegek klinikai stádiumának egyik indikátora. Krónikus vírusos hepatitiszben szenvedő betegek enyhe PTA>70%, közepes 70%-60%, súlyos 60%-40%; kompenzált stádiumú cirrózis PTA>60%, dekompenzált stádiumú PTA<60%; Súlyos hepatitisz PTA<40%" A Child-Pugh besorolás szerint 1 pont jár az 1~4 másodperces PT-megnyúlásért, 2 pont a 4~6 másodpercesért, 3 pont a >6 másodpercesért, további 4 mutatóval (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathia) kombinálva, a májbetegségben szenvedő betegek májfunkcióját ABC fokozatokba sorolják; MELD pontszám (Modellfor end-stage liver disease), amely meghatározza a betegség súlyosságát végstádiumú májbetegségben szenvedő betegeknél és a májátültetés sorrendjét, a képlet 0,8xloge[bilirubin(mg/dl)+11,2xloge(INR)+9,6xloge[kreatinin(mg/dl)]+6,4x (ok: epeúti vagy alkoholos 0; egyéb 1), az INR a 3 mutató egyike.

A májbetegség DIC diagnosztikai kritériumai a következők: a protrombita-idő (PT) 5 másodpercnél hosszabb megnyúlása vagy az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) 10 másodpercnél hosszabb időtartama, a VIII-as faktor aktivitása <50% (kötelező); a PT és a vérlemezkeszám gyakran használatos a májbiopszia és a műtét értékeléséhez. A betegek vérzési hajlama, például a vérlemezkeszám <50x10°/l, és a PT 4 másodpercnél hosszabb megnyúlása ellenjavallatot jelent a májbiopsziára és a műtétre, beleértve a májátültetést is. Látható, hogy a PT fontos szerepet játszik a májbetegségben szenvedő betegek diagnosztizálásában és kezelésében.