प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटी) यकृत के संश्लेषण कार्य, भंडार कार्य, रोग की गंभीरता और रोग के पूर्वानुमान को दर्शाने वाला एक अत्यंत महत्वपूर्ण सूचक है। वर्तमान में, रक्त जमाव कारकों का नैदानिक ​​​​परीक्षण संभव हो चुका है, और यह यकृत रोग की स्थिति का आकलन करने में पीटी की तुलना में अधिक सटीक और शीघ्र जानकारी प्रदान करता है।

यकृत रोग में पीटी का नैदानिक ​​अनुप्रयोग:

प्रयोगशाला पीटी को चार तरीकों से रिपोर्ट करती है: प्रोथ्रोम्बिनटाइम गतिविधि प्रतिशत (पीटीए) और अंतर्राष्ट्रीय मानकीकृत अनुपात (आईएनआर)। इन चारों रूपों का नैदानिक ​​अनुप्रयोग मूल्य अलग-अलग है।

यकृत रोग में पीटी का अनुप्रयोग मूल्य: पीटी मुख्य रूप से यकृत द्वारा संश्लेषित जमावट कारक IIvX के स्तर द्वारा निर्धारित होता है, और यकृत रोग में इसकी भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तीव्र हेपेटाइटिस में पीटी की असामान्य दर 10%-15%, जीर्ण हेपेटाइटिस में 15%-51%, सिरोसिस में 71% और गंभीर हेपेटाइटिस में 90% थी। 2000 में वायरल हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​मानदंडों में, पीटीए वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों के नैदानिक ​​चरण निर्धारण के संकेतकों में से एक है। जीर्ण वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों में हल्के चरण में पीटीए >70%, मध्यम चरण में 70%-60% और गंभीर चरण में 60%-40% होता है; सिरोसिस में क्षतिपूर्ति चरण में पीटीए >60% और गैर-क्षतिपूर्ति चरण में पीटीए <60% होता है। गंभीर हेपेटाइटिस PTA<40%" चाइल्ड-पुघ वर्गीकरण में, PT प्रोलॉन्गेशन के लिए 1 अंक 1~4 सेकंड, 2 अंक 4~6 सेकंड और >6 सेकंड के लिए 3 अंक दिए जाते हैं। अन्य 4 संकेतकों (एल्ब्यूमिन, बिलीरुबिन, जलोदर, एन्सेफेलोपैथी) के साथ संयुक्त रूप से, यकृत रोग वाले रोगियों के यकृत कार्य को ABC ग्रेड में विभाजित किया जाता है; MELD स्कोर (मॉडल फॉर एंड-स्टेज लिवर डिजीज), जो अंतिम चरण के यकृत रोग वाले रोगियों में रोग की गंभीरता और यकृत प्रत्यारोपण के क्रम को निर्धारित करता है, का सूत्र है .8xloge[बिलीरुबिन (mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[क्रिएटिनिन (mg/dl]+6.4x (कारण: पित्त या अल्कोहलिक 0; अन्य 1), INR 3 संकेतकों में से एक है।

लिवर रोग के लिए DIC निदान मानदंड में शामिल हैं: 5 सेकंड से अधिक समय तक प्लेटलेट प्रोलॉन्गेशन या 10 सेकंड से अधिक समय तक एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT), फैक्टर VIII गतिविधि <50% (आवश्यक); लिवर बायोप्सी और सर्जरी के मूल्यांकन के लिए अक्सर प्लेटलेट प्रोलॉन्गेशन और प्लेटलेट काउंट का उपयोग किया जाता है। जिन रोगियों में रक्तस्राव की प्रवृत्ति होती है, जैसे कि प्लेटलेट्स <50x10°/L, और प्लेटलेट प्रोलॉन्गेशन सामान्य से 4 सेकंड से अधिक समय तक होना, लिवर बायोप्सी और सर्जरी, जिसमें लिवर प्रत्यारोपण भी शामिल है, के लिए निषेधात्मक संकेत हैं। इससे स्पष्ट है कि लिवर रोग से पीड़ित रोगियों के निदान और उपचार में प्लेटलेट प्रोलॉन्गेशन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।