O tempo de protrombina (TP) é un indicador moi importante para reflectir a función de síntese hepática, a función de reserva, a gravidade da enfermidade e o prognóstico. Na actualidade, a detección clínica dos factores de coagulación converteuse nunha realidade e proporcionará información máis temperá e precisa que a TP para xulgar o estado da enfermidade hepática.

Aplicación clínica da fisioterapia na enfermidade hepática:

O laboratorio informa a TP de catro xeitos: porcentaxe de actividade do tempo de protrombina PTA (razón do tempo de protrombina PTR) e razón normalizada internacional INR. As catro formas teñen diferentes valores de aplicación clínica.

O valor da aplicación da PT na enfermidade hepática: a PT está determinada principalmente polo nivel do factor de coagulación IIvX sintetizado polo fígado, e o seu papel na enfermidade hepática é particularmente importante. A taxa anormal de PT na hepatite aguda foi do 10 % ao 15 %, na hepatite crónica do 15 % ao 51 %, na cirrose do 71 % e na hepatite grave do 90 %. Nos criterios diagnósticos da hepatite viral no ano 2000, a PTA é un dos indicadores da estadificación clínica dos pacientes con hepatite viral. Pacientes con hepatite viral crónica con PTA leve > 70 %, moderada do 70 % ao 60 %, grave do 60 % ao 40 %; cirrose con PTA en estadio compensado > 60 % e PTA en estadio descompensado < 60 %; Hepatite grave PTA <40 %". Na clasificación de Child-Pugh, 1 punto por prolongación do PT de 1 a 4 s, 2 puntos por 4 a 6 s e 3 puntos por > 6 s, combinado con outros 4 indicadores (albumina, bilirrubina, ascite, encefalopatía), a función hepática dos pacientes con enfermidade hepática. As reservas divídense en graos ABC; puntuación MELD (Modelo para enfermidade hepática en fase terminal), que determina a gravidade da enfermidade en pacientes con enfermidade hepática en fase terminal e a secuencia do transplante de fígado, a fórmula é 0,8 x loge [bilirrubina (mg/dl) + 11,2 x loge (INR) + 9,6 x loge [creatinina (mg/dl] + 6,4 x (causa: biliar ou alcohólica 0; outra 1), o INR é un dos 3 indicadores.

Os criterios diagnósticos da CID para a enfermidade hepática inclúen: prolongación do tempo de tromboplastina (TP) durante máis de 5 s ou tempo parcial de tromboplastina activada (TTPA) durante máis de 10 s, actividade do factor VIII <50 % (obrigatorio); o TP e a conta de plaquetas úsanse a miúdo para avaliar a biopsia e a cirurxía hepáticas. A tendencia ao hemorraxia dos pacientes, como plaquetas <50 x 10 °/L, e a prolongación do TP que supera o normal durante 4 s son contraindicacións para a biopsia e a cirurxía hepáticas, incluído o transplante de fígado. Pódese observar que o TP desempeña un papel importante no diagnóstico e tratamento de pacientes con enfermidade hepática.