Feidhmiú am próthrombin (PT) i ngalar ae


Údar: Comharba   

Is táscaire an-tábhachtach é am próthrombin (PT) chun feidhm shintéise an ae, feidhm chúltaca, déine an ghalair agus prognóis a léiriú. Faoi láthair, is féidir fachtóirí téachta a bhrath go cliniciúil, agus cuirfidh sé faisnéis níos luaithe agus níos cruinne ar fáil ná PT chun riocht galar ae a mheas.

Feidhm chliniciúil teiripe fisiciúil i ngalar ae:

Tuairiscíonn an saotharlann PT ar cheithre bhealach: céatadán gníomhaíochta próthrombin-ama PTA (cóimheas ama próthrombin PTR) agus cóimheas normalaithe idirnáisiúnta INR. Tá luachanna úsáide cliniciúla difriúla ag na ceithre fhoirm.

Luach feidhme teiripe fisiciúil (PT) i ngalar ae: Is é leibhéal an fhachtóra téachta IIvX a shintéisiú san ae a chinneann PT den chuid is mó, agus tá a ról i ngalar ae thar a bheith tábhachtach. Ba é 10%-15% an ráta neamhghnácha PT i heipitíteas géarmhíochaine, ba é 15%-51% heipitíteas ainsealach, ba é 71% cioróis, agus ba é 90% heipitíteas dian. I gcritéir dhiagnóiseacha heipitíteas víreasach sa bhliain 2000, is ceann de na táscairí ar stáitse cliniciúil othair a bhfuil heipitíteas víreasach orthu é PTA. Othair heipitíteas víreasach ainsealach le PTA éadrom>70%, measartha 70%-60%, dian 60%-40%; cioróis le PTA céim chúitithe>60% céim dhíchúitithe PTA<60%; heipitíteas dian PTA<40%" I rangú Child-Pugh, 1 phointe le haghaidh fadú PT de 1~4s, 2 phointe le haghaidh 4~6s, 3 phointe le haghaidh >6s, in éineacht le 4 tháscaire eile (albuimín, bilirubin, ascites, einceifileapaite), roinntear cúlchistí feidhm ae othair a bhfuil galar ae orthu ina ngráid ABC; scór MELD (Samhail do ghalar ae céim deiridh), a chinneann déine an ghalair in othair a bhfuil galar ae céim deiridh orthu agus seicheamh trasphlandú ae, is é an fhoirmle .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (cúis: biliary nó alcólach 0; eile 1), is ceann de 3 tháscaire é INR.

I measc na gcritéar diagnóiseacha DIC le haghaidh galar ae tá: síneadh ama PT ar feadh níos mó ná 5 soicind nó am trombóplaistin gníomhachtaithe páirteach (APTT) ar feadh níos mó ná 10 soicind, gníomhaíocht fachtóir VIII <50% (riachtanach); is minic a úsáidtear PT agus comhaireamh pláitíní chun bithóipse ae agus obráid a mheas. Is contraindications iad claonadh fuilithe othar, amhail pláitíní <50x10°/L, agus síneadh PT a sháraíonn an gnáth ar feadh 4s le haghaidh bithóipse ae agus obráid lena n-áirítear trasphlandú ae. Is léir go bhfuil ról tábhachtach ag PT i ndiagnóisiú agus i gcóireáil othar a bhfuil galar ae orthu.