Tapassing fan protrombinetiid (PT) by leversykte


Auteur: Opfolger   

Protrombinetiid (PT) is in tige wichtige yndikator om leversyntezefunksje, reservefunksje, sykte-earnst en prognose te reflektearjen. Op it stuit is de klinyske deteksje fan koagulaasjefaktoaren in realiteit wurden, en it sil eardere en krektere ynformaasje leverje as PT by it beoardieljen fan 'e tastân fan leversykte.

Klinyske tapassing fan fysioterapy by leversykte:

It laboratoarium rapportearret PT op fjouwer manieren: protrombinetiidaktiviteitspersintaazjePTA (protrombinetiidferhâlding PTR) en ynternasjonale normalisearre ferhâlding INR. De fjouwer foarmen hawwe ferskillende klinyske tapassingswearden.

De tapassingswearde fan PT by leversykte: PT wurdt benammen bepaald troch it nivo fan koagulaasjefaktor IIvX dat troch de lever synthetisearre wurdt, en syn rol by leversykte is benammen wichtich. It abnormale taryf fan PT by akute hepatitis wie 10%-15%, groanyske hepatitis wie 15%-51%, sirrose wie 71%, en swiere hepatitis wie 90%. Yn 'e diagnostykkritearia fan firale hepatitis yn 2000 is PTA ien fan' e yndikatoaren fan klinyske stadiering fan pasjinten mei firale hepatitis. Pasjinten mei groanyske firale hepatitis mei milde PTA> 70%, matige 70%-60%, swier 60%-40%; sirrose mei kompensearre stadium PTA> 60% dekompensearre stadium PTA<60%; swiere hepatitis PTA<40%" Yn 'e Child-Pugh-klassifikaasje, 1 punt foar PT-ferlinging fan 1~4s, 2 punten foar 4~6s, 3 punten foar >6s, kombineare mei oare 4 yndikatoaren (albumine, bilirubine, ascites, encefalopaty), de leverfunksje fan pasjinten mei leversykte Reserves binne ferdield yn ABC-graden; MELD-skoare (Model foar leversykte yn 'e einfaze), dy't de earnst fan 'e sykte bepaalt by pasjinten mei leversykte yn 'e einfaze en de folchoarder fan levertransplantaasje, de formule is 0,8xloge[bilirubine(mg/dl)+11,2xloge(INR)+9,6xloge[kreatinine (mg/dl]+6,4x (oarsaak: biliêr of alkoholysk 0; oare 1), INR is ien fan 'e 3 yndikatoaren.

DIC-diagnostykkritearia foar leversykte omfetsje: PT-ferlinging foar mear as 5 sekonden of aktivearre parsjele tromboplastinetiid (APTT) foar mear as 10 sekonden, faktor VIII-aktiviteit <50% (ferplicht); PT en bloedplaatjestelling wurde faak brûkt om leverbiopsie en sjirurgy te evaluearjen. De bloedingsneigd fan pasjinten, lykas bloedplaatjes <50x10°/L, en PT-ferlinging dy't normaal oerskriuwt foar 4 sekonden binne kontra-yndikaasjes foar leverbiopsie en sjirurgy, ynklusyf levertransplantaasje. It kin sjoen wurde dat PT in wichtige rol spilet yn 'e diagnoaze en behanneling fan pasjinten mei leversykte.