Protrombiiniaika (PT) on erittäin tärkeä indikaattori, joka heijastaa maksan synteesitoimintaa, reservifunktiota, taudin vaikeusastetta ja ennustetta. Tällä hetkellä hyytymistekijöiden kliininen havaitseminen on tullut todellisuudeksi, ja se tarjoaa aikaisempaa ja tarkempaa tietoa kuin protrombiiniaika maksasairauden tilan arvioinnissa.

Fysioterapian kliininen käyttö maksasairauksissa:

Laboratorio raportoi protrombiiniajan neljällä tavalla: protrombiiniaika-aktiivisuusprosentti (PTA) ja kansainvälinen normalisoitu suhde (INR). Näillä neljällä lomakkeella on erilaiset kliiniset sovellusarvot.

Keuhkoterapian käyttöarvo maksasairauksissa: Keuhkoterapia määräytyy pääasiassa maksan syntetisoiman hyytymistekijä IIvX:n tason mukaan, ja sen rooli maksasairaudessa on erityisen tärkeä. Keuhkoterapian poikkeava osuus akuutissa hepatiitissa oli 10–15 %, kroonisessa hepatiitissa 15–51 %, kirroosissa 71 % ja vaikeassa hepatiitissa 90 %. Vuonna 2000 virushepatiitin diagnostisissa kriteereissä kerta-annos oli yksi virushepatiittia sairastavien potilaiden kliinisen levinneisyyden indikaattoreista. Kroonista virushepatiittia sairastavilla potilailla, joilla on lievä kertymätauti >70 %, keskivaikea 70–60 %, vaikea 60–40 %; kompensoituneessa vaiheessa oleva kirroosi, kerta-annos >60 %, dekompensoituneessa vaiheessa oleva kerta-annos <60 %. Vaikea hepatiitti, PTA<40%". Child-Pugh-luokituksessa 1 piste 1–4 sekunnin pituisesta protagonistiajasta, 2 pistettä 4–6 sekunnin pituudesta ja 3 pistettä >6 sekunnin pituudesta yhdistettynä neljään muuhun indikaattoriin (albumiini, bilirubiini, askites, enkefalopatia). Maksasairauspotilaiden maksan toiminta jaetaan ABC-luokkiin; MELD-pistemäärä (malli loppuvaiheen maksasairaudelle), joka määrittää taudin vakavuuden loppuvaiheen maksasairautta sairastavilla potilailla ja maksansiirron järjestyksen, kaava on 0,8 x loge[bilirubiini (mg/dl) + 11,2 x loge(INR) + 9,6 x loge[kreatiniini (mg/dl)] + 6,4 x (syy: sappi- tai alkoholiperäinen 0; muu 1), INR on yksi kolmesta indikaattorista.

DIC-diagnostisia kriteerejä maksasairaudelle ovat: protagonistisen ajan pidentyminen yli 5 sekuntia tai aktivoidun partiaalisen tromboplastiiniajan (APTT) pidentyminen yli 10 sekuntia, hyytymistekijä VIII:n aktiivisuus <50 % (pakollinen); protagonistista aikaa ja trombosyyttien määrää käytetään usein maksaan liittyvien biopsioiden ja leikkausten arvioinnissa. Potilaiden verenvuototaipumus, kuten trombosiitit <50x10°/l, ja protagonistisen ajan pidentyminen yli normaalin 4 sekunnin ajan, ovat maksabiopsian ja leikkauksen, mukaan lukien maksansiirron, vasta-aiheita. Voidaan nähdä, että protagonistisella ajalla on tärkeä rooli maksasairauden diagnosoinnissa ja hoidossa.