Protrombiiniaeg (PT) on väga oluline näitaja, mis kajastab maksa sünteesifunktsiooni, reservfunktsiooni, haiguse raskusastet ja prognoosi. Praegu on hüübimisfaktorite kliiniline tuvastamine muutunud reaalsuseks ning see annab maksahaiguse seisundi hindamisel varasemat ja täpsemat teavet kui PT.

PT kliiniline rakendamine maksahaiguste korral:

Labor esitab PT-d neljal viisil: protrombiiniaja aktiivsuse protsent (PTA) ja rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR). Neil neljal vormil on erinevad kliinilise rakenduse väärtused.

Füüsilise aktiivsuse rakendusväärtus maksahaiguste korral: füsioteraapiat määrab peamiselt maksas sünteesitava hüübimisfaktori IIvX tase ja selle roll maksahaiguste puhul on eriti oluline. Ägeda hepatiidi korral oli füsioteraapia ebanormaalne määr 10–15%, kroonilise hepatiidi korral 15–51%, tsirroosi korral 71% ja raske hepatiidi korral 90%. Viirushepatiidi diagnostilistes kriteeriumides 2000. aastal oli Füüsilise aktiivsuse uuring üks viirushepatiidiga patsientide kliinilise staadiumi näitajaid. Kroonilise viirushepatiidi korral on kerge Füüsilise aktiivsuse uuring >70%, mõõdukas 70–60%, raske 60–40%; kompenseeritud staadiumis tsirroos Füüsilise aktiivsuse uuring >60%, dekompenseeritud staadiumis Füüsilise aktiivsuse uuring <60%; raske hepatiidi PTA<40%". Child-Pugh' klassifikatsioonis 1 punkt PT-aja pikenemise eest 1–4 sekundit, 2 punkti 4–6 sekundit, 3 punkti >6 sekundit, kombineerituna nelja muu näitajaga (albumiin, bilirubiin, astsiit, entsefalopaatia), maksafunktsiooni näitajad maksakahjustusega patsientidel. Reservid jagatakse ABC-astmeteks; MELD-skoor (lõppstaadiumis maksakahjustuse mudel), mis määrab haiguse raskusastme lõppstaadiumis maksakahjustusega patsientidel ja maksasiirdamise järjestuse, on valem 0,8xl0[bilirubiin(mg/dl)+11,2xl0(INR)+9,6xl0[kreatiniin(mg/dl)]+6,4x (põhjus: sapiteede või alkohoolne 0; muu 1), INR on üks kolmest näitajast.

DIC-i diagnostilised kriteeriumid maksakahjustuse korral on järgmised: PT-intervalli pikenemine enam kui 5 sekundiks või aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) enam kui 10 sekundiks, VIII faktori aktiivsus <50% (nõutav); PT-intervalli ja trombotsüütide arvu kasutatakse sageli maksabiopsia ja kirurgia hindamiseks. Patsientide verejooksu kalduvus, näiteks trombotsüütide arv <50x10°/l ja PT-intervalli pikenemine üle normi 4 sekundi, on maksabiopsia ja kirurgia, sealhulgas maksasiirdamise vastunäidustused. On näha, et PT-l on oluline roll maksakahjustusega patsientide diagnoosimisel ja ravis.