Protrombina tempo (PT) estas tre grava indikilo por reflekti hepatan sintezan funkcion, rezervan funkcion, malsanan severecon kaj prognozon. Nuntempe, la klinika detekto de koagulaj faktoroj fariĝis realo, kaj ĝi provizos pli fruajn kaj pli precizajn informojn ol PT por juĝi la staton de hepatmalsano.

Klinika apliko de PT en hepatmalsano:

La laboratorio raportas PT laŭ kvar manieroj: protrombina tempa aktivecoprocento PTA (protrombina tempa proporcio PTR) kaj internacia normaligita proporcio INR. La kvar formoj havas malsamajn klinikajn aplikaĵvalorojn.

La aplika valoro de PT en hepatmalsano: PT estas ĉefe determinita de la nivelo de koagula faktoro IIvX sintezita de la hepato, kaj ĝia rolo en hepatmalsano estas aparte grava. La nenormala ofteco de PT en akuta hepatito estis 10%-15%, kronika hepatito estis 15%-51%, cirozo estis 71%, kaj severa hepatito estis 90%. En la diagnozaj kriterioj de virusa hepatito en 2000, PTA estas unu el la indikiloj de klinika stadiigo de pacientoj kun virusa hepatito. Pacientoj kun kronika virusa hepatito kun milda PTA>70%, modera 70%-60%, severa 60%-40%; cirozo kun kompensita stadio PTA>60%, malkompensita stadio PTA<60%; Severa hepatito PTA<40%" En la klasifiko de Child-Pugh, 1 poento por plilongigo de PT je 1~4 sekundoj, 2 poentoj por 4~6 sekundoj, 3 poentoj por >6 sekundoj, kombinite kun 4 aliaj indikiloj (albumino, bilirubino, ascito, encefalopatio), la hepata funkcio de pacientoj kun hepatmalsano estas dividita en ABC-gradojn; MELD-poentaro (Modelo por finstadia hepatmalsano), kiu determinas la severecon de la malsano ĉe pacientoj kun finstadia hepatmalsano kaj la sekvencon de hepattransplantado, la formulo estas 0,8xloge[bilirubino(mg/dl)+11,2xloge(INR)+9,6xloge[kreatinino(mg/dl]+6,4x (kaŭzo: galvojo aŭ alkohola 0; alia 1), INR estas unu el 3 indikiloj.

Diagnozaj kriterioj de DIC por hepatmalsano inkluzivas: plilongigon de la tempoprocento (PT) dum pli ol 5 sekundoj aŭ aktivigitan partan tromboplastinan tempon (APTT) dum pli ol 10 sekundoj, aktivecon de faktoro VIII <50% (necesa); PT kaj trombocita nombro ofte uziĝas por taksi hepatan biopsion kaj kirurgion. La tendenco al sangado de pacientoj, kiel trombocitoj <50x10°/L, kaj PT plilongigo superanta la normalon dum 4 sekundoj, estas kontraŭindikoj por hepata biopsio kaj kirurgio, inkluzive de hepattransplantado. Videblas, ke PT ludas gravan rolon en la diagnozo kaj traktado de pacientoj kun hepatmalsano.