Anvendelse af protrombintid (PT) ved leversygdom


Forfatter: Efterfølger   

Protrombintid (PT) er en meget vigtig indikator for at afspejle leversyntesefunktion, reservefunktion, sygdommens sværhedsgrad og prognose. I øjeblikket er klinisk detektion af koagulationsfaktorer blevet en realitet, og det vil give tidligere og mere præcis information end PT til at bedømme tilstanden af ​​leversygdom.

Klinisk anvendelse af fysioterapi ved leversygdom:

Laboratoriet rapporterer PT på fire måder: protrombintidsaktivitetsprocent (PTA) og international normaliseret ratio (INR). De fire former har forskellige kliniske anvendelsesværdier.

Anvendelsesværdien af ​​fysioterapi ved leversygdom: Fysioterapi bestemmes hovedsageligt af niveauet af koagulationsfaktor IIvX, der syntetiseres af leveren, og dens rolle i leversygdom er særlig vigtig. Den unormale forekomst af fysioterapi ved akut hepatitis var 10%-15%, kronisk hepatitis var 15%-51%, cirrose var 71%, og svær hepatitis var 90%. I de diagnostiske kriterier for viral hepatitis i 2000 er PTA en af ​​indikatorerne for klinisk stadieinddeling af patienter med viral hepatitis. Patienter med kronisk viral hepatitis med mild PTA > 70%, moderat 70%-60%, svær 60%-40%; cirrose med kompenseret stadium PTA > 60% dekompenseret stadium PTA < 60%; alvorlig hepatitis PTA<40%" I Child-Pugh-klassifikationen, 1 point for PT-forlængelse på 1~4 sekunder, 2 point for 4~6 sekunder, 3 point for >6 sekunder, kombineret med andre 4 indikatorer (albumin, bilirubin, ascites, encefalopati), er leverfunktionen hos patienter med leversygdom opdelt i ABC-grader; MELD-score (model for leversygdom i slutstadiet), som bestemmer sygdommens sværhedsgrad hos patienter med leversygdom i slutstadiet og rækkefølgen af ​​levertransplantation, formlen er 0,8xloge [bilirubin (mg/dl) + 11,2xloge (INR) + 9,6xloge [kreatinin (mg/dl] + 6,4x (årsag: biliær eller alkoholisk 0; anden 1), INR er en af ​​3 indikatorer.

DIC-diagnostiske kriterier for leversygdom omfatter: forlængelse af fysioterapi i mere end 5 sekunder eller aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) i mere end 10 sekunder, faktor VIII-aktivitet <50 % (påkrævet); fysioterapi og trombocyttal bruges ofte til at evaluere leverbiopsi og kirurgi. Patienters blødningstendens, såsom trombocytter <50x10°/L, og forlængelse af fysioterapi, der overstiger det normale i 4 sekunder, er kontraindikationer for leverbiopsi og kirurgi, herunder levertransplantation. Det kan ses, at fysioterapi spiller en vigtig rolle i diagnosen og behandlingen af ​​patienter med leversygdom.