Mae amser prothrombin (PT) yn ddangosydd pwysig iawn i adlewyrchu swyddogaeth synthesis yr afu, swyddogaeth wrth gefn, difrifoldeb clefyd a prognosis. Ar hyn o bryd, mae canfod ffactorau ceulo clinigol wedi dod yn realiti, a bydd yn darparu gwybodaeth gynharach a mwy cywir na PT wrth farnu cyflwr clefyd yr afu.

Cymhwysiad clinigol PT mewn clefyd yr afu:

Mae'r labordy yn adrodd ar PT mewn pedair ffordd: canran gweithgaredd amser prothrombinPTA (cymhareb amser prothrombin PTR) a chymhareb normaleiddio ryngwladol INR. Mae gan y pedwar ffurf werthoedd cymhwysiad clinigol gwahanol.

Gwerth cymhwysiad PT mewn clefyd yr afu: Mae PT yn cael ei bennu'n bennaf gan lefel y ffactor ceulo IIvX a syntheseiddir gan yr afu, ac mae ei rôl mewn clefyd yr afu yn arbennig o bwysig. Roedd y gyfradd annormal o PT mewn hepatitis acíwt yn 10%-15%, hepatitis cronig yn 15%-51%, sirosis yn 71%, a hepatitis difrifol yn 90%. Yn y meini prawf diagnostig ar gyfer hepatitis firaol yn 2000, mae PTA yn un o ddangosyddion camu clinigol cleifion â hepatitis firaol. Cleifion hepatitis firaol cronig â PTA ysgafn>70%, cymedrol 70%-60%, difrifol 60%-40%; sirosis gyda PTA cam digolledu>60% PTA cam dad-ddigolledu<60%; "PTA hepatitis difrifol<40%" Yn y dosbarthiad Child-Pugh, 1 pwynt ar gyfer ymestyn PT o 1 ~ 4 eiliad, 2 bwynt ar gyfer 4 ~ 6 eiliad, 3 phwynt ar gyfer > 6 eiliad, ynghyd â 4 dangosydd arall (albwmin, bilirubin, asgites, enseffalopathi), mae swyddogaeth yr afu mewn cleifion â chlefyd yr afu wedi'u rhannu'n raddau ABC; sgôr MELD (Model ar gyfer clefyd yr afu cam olaf), sy'n pennu difrifoldeb y clefyd mewn cleifion â chlefyd yr afu cam olaf a dilyniant trawsblaniad yr afu, y fformiwla yw .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (achos: biliar neu alcoholig 0; arall 1), mae INR yn un o 3 dangosydd.

Mae meini prawf diagnostig DIC ar gyfer clefyd yr afu yn cynnwys: ymestyn amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu (APTT) am fwy na 10 eiliad, gweithgaredd ffactor VIII <50% (angenrheidiol); Defnyddir amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu a chyfrif platennau yn aml i werthuso biopsi a llawdriniaeth yr afu. Mae tueddiad gwaedu cleifion, fel platennau <50x10°/L, ac ymestyn amser thromboplastin sy'n fwy na'r arfer am 4e yn wrtharwyddion ar gyfer biopsi a llawdriniaeth yr afu, gan gynnwys trawsblannu afu. Gellir gweld bod gan amser thromboplastig rôl bwysig yn y diagnosis a'r driniaeth o gleifion â chlefyd yr afu.