U tempu di protrombina (PT) hè un indicatore assai impurtante per riflettà a funzione di sintesi epatica, a funzione di riserva, a gravità di a malatia è a prognosi. Attualmente, a rilevazione clinica di i fattori di coagulazione hè diventata una realità, è furnirà informazioni più precoci è più precise chè u PT per ghjudicà a cundizione di a malatia epatica.

Applicazione clinica di a PT in e malatie di u fegatu:

U laburatoriu riporta u PT in quattru modi: percentuale di attività di u tempu di protrombina PTA (rapportu di u tempu di protrombina PTR) è rapportu nurmalizatu internaziunale INR. E quattru forme anu diversi valori di applicazione clinica.

U valore di l'applicazione di a PT in e malatie di u fegatu: a PT hè principalmente determinata da u livellu di u fattore di coagulazione IIvX sintetizatu da u fegatu, è u so rolu in e malatie di u fegatu hè particularmente impurtante. U tassu anormale di PT in l'epatite acuta era 10%-15%, l'epatite cronica era 15%-51%, a cirrosi era 71% è l'epatite severa era 90%. In i criteri diagnostichi di l'epatite virale in u 2000, a PTA hè unu di l'indicatori di stadiazione clinica di i pazienti cù epatite virale. Pazienti cù epatite virale cronica cù PTA lieve>70%, moderata 70%-60%, severa 60%-40%; cirrosi cù PTA di stadiu compensatu>60% PTA di stadiu scompensatu <60%; Epatite severa PTA <40%" In a classificazione Child-Pugh, 1 puntu per u prulungamentu di PT di 1 ~ 4s, 2 punti per 4 ~ 6s, 3 punti per > 6s, cumminatu cù altri 4 indicatori (albumina, bilirubina, ascite, encefalopatia), a funzione epatica di i pazienti cun malatie epatiche E riserve sò divise in gradi ABC; Puntu MELD (Modellu per a malatia epatica in stadiu terminale), chì determina a gravità di a malatia in i pazienti cun malatie epatiche in stadiu terminale è a sequenza di trapianto di fegatu, a formula hè 0,8 x loge [bilirubina (mg / dl) + 11,2 x loge (INR) + 9,6 x loge [creatinina (mg / dl] + 6,4 x (causa: biliare o alcolica 0; altra 1), INR hè unu di 3 indicatori.

I criteri diagnostichi di DIC per a malatia di u fegatu includenu: prulungamentu di u PT per più di 5s o tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT) per più di 10s, attività di u fattore VIII <50% (richiesta); u PT è a conta piastrinica sò spessu usati per valutà a biopsia epatica è a chirurgia. A tendenza à u sanguinamentu di i pazienti, cum'è piastrine <50x10°/L, è u prulungamentu di u PT chì supera a nurmale per 4s sò contraindicazioni per a biopsia epatica è a chirurgia, cumpresu u trapianto di fegatu. Si pò vede chì u PT ghjoca un rolu impurtante in a diagnosi è u trattamentu di i pazienti cù malatia di u fegatu.