Paggamit sa prothrombin time (PT) sa sakit sa atay


Awtor: Succeeder   

Ang prothrombin time (PT) usa ka importante nga timailhan aron ipakita ang function sa synthesis sa atay, reserve function, kagrabe sa sakit ug prognosis. Sa pagkakaron, ang klinikal nga pag-ila sa mga coagulation factor nahimo nang realidad, ug kini makahatag og mas sayo ug mas tukma nga impormasyon kaysa PT sa paghukom sa kondisyon sa sakit sa atay.

Klinikal nga aplikasyon sa PT sa sakit sa atay:

Ang laboratoryo nagtaho sa PT sa upat ka paagi: prothrombintime activitypercentagePTA (prothrombin time ratio PTR) ug international normalized ratio INR. Ang upat ka porma adunay lain-laing clinical application values.

Ang bili sa aplikasyon sa PT sa sakit sa atay: Ang PT kasagarang gitino sa lebel sa coagulation factor IIvX nga gi-synthesize sa atay, ug ang papel niini sa sakit sa atay labi ka hinungdanon. Ang abnormal nga rate sa PT sa acute hepatitis kay 10%-15%, chronic hepatitis kay 15%-51%, cirrhosis kay 71%, ug severe hepatitis kay 90%. Sa diagnostic criteria sa viral hepatitis niadtong 2000, ang PTA usa sa mga timailhan sa clinical staging sa mga pasyente nga adunay viral hepatitis. Ang mga pasyente nga adunay chronic viral hepatitis nga adunay mild PTA>70%, moderate 70%-60%, severe 60%-40%; cirrhosis nga adunay compensated stage PTA>60% decompensated stage PTA<60%; grabe nga hepatitis PTA<40%" Sa klasipikasyon sa Child-Pugh, 1 puntos para sa pagpalugway sa PT nga 1~4s, 2 puntos para sa 4~6s, 3 puntos para sa >6s, inubanan sa ubang 4 ka indikasyon (albumin, bilirubin, ascites, encephalopathy), ang function sa atay sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay. Ang mga reserba gibahin sa mga grado sa ABC; MELD score (Model para sa end-stage liver disease), nga nagtino sa kagrabe sa sakit sa mga pasyente nga adunay end-stage liver disease ug ang han-ay sa transplantasyon sa atay, ang pormula mao ang .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (hinungdan: biliary o alkoholiko 0; uban pang 1), ang INR usa sa 3 ka indikasyon.

Ang mga criteria sa pagdayagnos sa DIC para sa sakit sa atay naglakip sa: Pagdugay sa PT nga sobra sa 5 segundos o activated partial thromboplastin time (APTT) nga sobra sa 10 segundos, factor VIII activity nga <50% (gikinahanglan); Ang PT ug platelet count kanunay gigamit sa pag-evaluate sa liver biopsy ug operasyon. Ang tendensya sa pagdugo sa mga pasyente, sama sa platelets nga <50x10°/L, ug ang pagdugay sa PT nga sobra sa normal nga 4 segundos mga kontraindikasyon para sa liver biopsy ug operasyon lakip na ang liver transplantation. Makita nga ang PT adunay importanteng papel sa pagdayagnos ug pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa atay.