Protrombinsko vrijeme (PT) je vrlo važan pokazatelj koji odražava funkciju sinteze jetre, rezervnu funkciju, težinu bolesti i prognozu. Trenutno je kliničko otkrivanje faktora koagulacije postalo stvarnost i pružit će ranije i preciznije informacije od PT u procjeni stanja bolesti jetre.

Klinička primjena PT kod bolesti jetre:

Laboratorija izvještava o PT na četiri načina: postotak aktivnosti protrombinskog vremena, PTA (omjer protrombinskog vremena PTR) i međunarodni normalizirani omjer INR. Četiri oblika imaju različite vrijednosti kliničke primjene.

Vrijednost primjene PT kod bolesti jetre: PT se uglavnom određuje nivoom faktora koagulacije IIvX koji sintetizira jetra, a njegova uloga u bolestima jetre je posebno važna. Abnormalna stopa PT kod akutnog hepatitisa bila je 10%-15%, hroničnog hepatitisa 15%-51%, ciroze 71%, a teškog hepatitisa 90%. U dijagnostičkim kriterijima virusnog hepatitisa 2000. godine, PTA je jedan od pokazatelja kliničkog stadija pacijenata sa virusnim hepatitisom. Pacijenti sa hroničnim virusnim hepatitisom sa blagim PTA>70%, umjerenim 70%-60%, teškim 60%-40%; ciroza sa kompenzovanim stadijem PTA>60% dekompenzovanim stadijem PTA<60%; Teški hepatitis PTA <40%" U Child-Pugh klasifikaciji, 1 bod za produženje PT od 1~4s, 2 boda za 4~6s, 3 boda za >6s, u kombinaciji s ostala 4 indikatora (albumin, bilirubin, ascites, encefalopatija), funkcija jetre pacijenata s bolešću jetre Rezerve su podijeljene u ABC stupnjeve; MELD skor (Model za terminalnu fazu bolesti jetre), koji određuje težinu bolesti kod pacijenata s terminalnom fazom bolesti jetre i redoslijed transplantacije jetre, formula je 0,8xloge[bilirubin(mg/dl)+11,2xloge(INR)+9,6xloge[kreatinin (mg/dl]+6,4x(uzrok: bilijarni ili alkoholni 0; ostalo 1), INR je jedan od 3 indikatora.

Dijagnostički kriteriji DIC-a za bolest jetre uključuju: produženje PT-a duže od 5 sekundi ili aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) duže od 10 sekundi, aktivnost faktora VIII <50% (potrebno); PT i broj trombocita se često koriste za procjenu biopsije i operacije jetre. Sklonost pacijenata ka krvarenju, kao što su trombociti <50x10°/L, i produženje PT-a koje prelazi normalu za 4 sekunde, kontraindikacije su za biopsiju i operaciju jetre, uključujući transplantaciju jetre. Može se vidjeti da PT igra važnu ulogu u dijagnozi i liječenju pacijenata s bolestima jetre.