Protrombin vaxtı (PV) qaraciyərin sintez funksiyasını, ehtiyat funksiyasını, xəstəliyin şiddətini və proqnozu əks etdirən çox vacib bir göstəricidir. Hazırda laxtalanma amillərinin klinik aşkarlanması reallığa çevrilib və qaraciyər xəstəliyinin vəziyyətini qiymətləndirməkdə PV-dən daha erkən və daha dəqiq məlumat verəcəkdir.

Qaraciyər xəstəliyində PT-nin klinik tətbiqi:

Laboratoriya protrombin vaxt aktivliyinin faizi (PTA) və beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət (INR) ilə PT-ni dörd şəkildə bildirir. Dörd formanın klinik tətbiq dəyərləri fərqlidir.

Qaraciyər xəstəliyində PT-nin tətbiq dəyəri: PT əsasən qaraciyər tərəfindən sintez edilən laxtalanma faktoru IIvX səviyyəsi ilə müəyyən edilir və qaraciyər xəstəliyində onun rolu xüsusilə vacibdir. Kəskin hepatitdə PT-nin anormal nisbəti 10%-15%, xroniki hepatitdə 15%-51%, sirrozda 71% və ağır hepatitdə 90% təşkil etmişdir. 2000-ci ildə virus hepatitinin diaqnostik meyarlarında PTA virus hepatitli xəstələrin klinik mərhələsinin göstəricilərindən biridir. Yüngül PTA>70%, orta 70%-60%, ağır 60%-40%; kompensasiya olunmuş PTA mərhələsi>60% olan sirroz dekompensasiya olunmuş PTA mərhələsi<60%; Ağır hepatit PTA<40%" Çayld-Pyu təsnifatında, PT-nin 1~4 saniyə uzanması üçün 1 bal, 4~6 saniyə üçün 2 bal, >6 saniyə üçün 3 bal, digər 4 göstərici (albumin, bilirubin, assit, ensefalopatiya) ilə birləşdirildikdə, qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrin qaraciyər funksiyası Ehtiyatlar ABC dərəcələrinə bölünür; MELD balı (son mərhələli qaraciyər xəstəliyi üçün model), son mərhələli qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə xəstəliyin şiddətini və qaraciyər transplantasiyasının ardıcıllığını müəyyən edən düstur .8xloge[bilirubin(mq/dl)+11.2xloge(INR)+9.6xloge[kreatinin (mq/dl]+6.4x (səbəb: öd və ya spirtli 0; digər 1), INR 3 göstəricidən biridir.

Qaraciyər xəstəliyi üçün DIC diaqnostik meyarlarına aşağıdakılar daxildir: PT-nin 5 saniyədən çox uzanması və ya 10 saniyədən çox aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtının (APTT) olması, VIII faktor aktivliyinin <50% (tələb olunur); PT və trombosit sayı tez-tez qaraciyər biopsiyası və əməliyyatını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Xəstələrdə qanaxma meyli, məsələn, trombositlərin <50x10°/L və PT-nin normaldan 4 saniyə çox uzanması qaraciyər biopsiyası və qaraciyər transplantasiyası da daxil olmaqla əməliyyat üçün əks göstərişdir. PT-nin qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozunda və müalicəsində mühüm rol oynadığı görünür.