1. Oras ng prothrombin (PT):

Ang PT ay tumutukoy sa oras na kinakailangan para sa conversion ng prothrombin sa thrombin, na humahantong sa plasma coagulation, na sumasalamin sa coagulation function ng extrinsic coagulation pathway. Ang PT ay pangunahing natutukoy ng mga antas ng coagulation factors I, II, V, VII, at X na na-synthesize ng atay. Ang pangunahing coagulation factor sa extrinsic coagulation pathway ay ang factor VII, na bumubuo ng FVIIa-TF complex na may tissue factor (TF), na siyang nagsisimula ng proseso ng extrinsic coagulation. Ang PT ng mga normal na buntis ay mas maikli kaysa sa mga hindi buntis. Kapag bumaba ang mga factors X, V, II o I, maaaring humaba ang PT. Ang PT ay hindi sensitibo sa kakulangan ng isang coagulation factor. Ang PT ay humahaba nang malaki kapag ang konsentrasyon ng prothrombin ay bumaba sa ibaba ng 20% ​​ng normal na antas at ang mga factors V, VII, at X ay bumaba sa ibaba ng 35% ng normal na antas. Ang PT ay humaba nang malaki nang hindi nagdudulot ng abnormal na pagdurugo. Ang pinaikling prothrombin time sa panahon ng pagbubuntis ay nakikita sa mga thromboembolic disease at mga hypercoagulable na estado. Kung ang PT ay 3 segundo na mas mahaba kaysa sa normal na kontrol, dapat isaalang-alang ang diagnosis ng DIC.

2. Oras ng trombin:

Ang oras ng thrombin ay ang oras para sa conversion ng fibrinogen sa fibrin, na maaaring magpakita ng kalidad at dami ng fibrinogen sa dugo. Ang oras ng thrombin ay umiikli sa mga normal na buntis kumpara sa mga hindi buntis. Walang nakitang makabuluhang pagbabago sa oras ng thrombin sa buong pagbubuntis. Ang oras ng thrombin ay isa ring sensitibong parameter para sa mga produkto ng fibrin degradation at mga pagbabago sa fibrinolytic system. Bagama't umiikli ang oras ng thrombin sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa pagitan ng iba't ibang panahon ng pagbubuntis ay hindi makabuluhan, na nagpapakita rin na ang pag-activate ng fibrinolytic system sa normal na pagbubuntis ay pinahuhusay, upang balansehin at mapahusay ang coagulation function. Nagsagawa sina Wang Li et al[6] ng isang paghahambing na pag-aaral sa pagitan ng mga normal na buntis at mga hindi buntis. Ang mga resulta ng thrombin time test sa grupo ng mga babaeng nasa huling bahagi ng pagbubuntis ay mas maikli nang malaki kaysa sa control group at mga grupo ng mga nasa simula at gitnang pagbubuntis, na nagpapahiwatig na ang thrombin time index sa grupo ng mga nasa huling bahagi ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa PT at activated partial thromboplastin. Mas sensitibo ang oras (activated partial thromboplastin time, APTT).

3. APTT:

Ang activated partial thromboplastin time ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa coagulation function ng intrinsic coagulation pathway. Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal, ang mga pangunahing coagulation factor na kasangkot sa intrinsic coagulation pathway ay XI, XII, VIII at VI, kung saan ang coagulation factor XII ay isang mahalagang salik sa pathway na ito. Ang XI at XII, prokallikrein at high molecular weight excitogen ay magkasamang nakikilahok sa contact phase ng coagulation. Pagkatapos ng pag-activate ng contact phase, ang XI at XII ay magkakasunod na na-activate, sa gayon ay nagsisimula ang endogenous coagulation pathway. Ipinapakita ng mga ulat sa literatura na kumpara sa mga hindi buntis na kababaihan, ang activated partial thromboplastin time sa normal na pagbubuntis ay umiikli sa buong pagbubuntis, at ang pangalawa at pangatlong trimester ay mas maikli kaysa sa mga nasa maagang yugto. Bagama't sa normal na pagbubuntis, ang coagulation factors XII, VIII, X, at XI ay tumataas kasabay ng pagtaas ng mga linggo ng pagbubuntis sa buong pagbubuntis, dahil ang coagulation factor XI ay maaaring hindi magbago sa pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis, ang buong endogenous coagulation function sa gitna at huling bahagi ng pagbubuntis, ang mga pagbabago ay hindi halata.

4. Fibrinogen (Fg):

Bilang isang glycoprotein, bumubuo ito ng peptide A at peptide B sa ilalim ng thrombin hydrolysis, at sa huli ay bumubuo ng insoluble fibrin upang ihinto ang pagdurugo. Ang Fg ay may mahalagang papel sa proseso ng platelet aggregation. Kapag ang mga platelet ay na-activate, ang fibrinogen receptor GP Ib/IIIa ay nabubuo sa membrane, at ang mga platelet aggregate ay nabubuo sa pamamagitan ng koneksyon ng Fg, at sa huli ay nabubuo ang thrombus. Bilang karagdagan, bilang isang acute reactive protein, ang pagtaas ng plasma concentration ng Fg ay nagpapahiwatig na mayroong inflammatory reaction sa mga daluyan ng dugo, na maaaring makaapekto sa rheology ng dugo at siyang pangunahing determinant ng plasma viscosity. Direktang nakikilahok ito sa coagulation at pinahuhusay ang platelet aggregation. Kapag nangyari ang preeclampsia, ang mga antas ng Fg ay tumataas nang malaki, at kapag ang coagulation function ng katawan ay decompensated, ang mga antas ng Fg ay kalaunan ay bumababa. Maraming retrospective na pag-aaral ang nagpakita na ang antas ng Fg sa oras ng pagpasok sa delivery room ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig para sa paghula ng paglitaw ng postpartum hemorrhage. Ang positive predictive value ay 100% [7]. Sa ikatlong trimester, ang plasma Fg ay karaniwang 3 hanggang 6 g/L. Sa panahon ng pag-activate ng coagulation, ang mas mataas na plasma Fg ay pumipigil sa clinical hypofibrinemia. Kapag ang plasma Fg ay >1.5 g/L ay makakasiguro lamang sa normal na coagulation function, kapag ang plasma Fg ay <1.5 g/L, at sa mga malalang kaso ng Fg na <1 g/L, dapat bigyang-pansin ang panganib ng DIC, at dapat isagawa ang dynamic review. Sa pagtuon sa mga bidirectional na pagbabago ng Fg, ang nilalaman ng Fg ay nauugnay sa aktibidad ng thrombin at gumaganap ng mahalagang papel sa proseso ng platelet aggregation. Sa mga kaso na may mataas na Fg, dapat bigyang-pansin ang pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig na may kaugnayan sa hypercoagulability at mga autoimmune antibodies [8]. Inihambing nina Gao Xiaoli at Niu Xiumin[9] ang nilalaman ng plasma Fg ng mga buntis na may gestational diabetes mellitus at mga normal na buntis, at natuklasan na ang nilalaman ng Fg ay positibong nauugnay sa aktibidad ng thrombin. May tendensiya sa thrombosis.