ในการตั้งครรภ์ปกติ ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะเพิ่มขึ้น และความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายจะลดลงตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปเชื่อกันว่าปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดจะเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วง 8 ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และถึงจุดสูงสุดในช่วง 32 ถึง 34 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ซึ่งสูงกว่าในภาวะที่ไม่ตั้งครรภ์ 30% ถึง 45% และคงระดับนี้ไว้จนกระทั่งคลอด การลดลงของความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายจะลดความดันโลหิต และความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และความแตกต่างของความดันชีพจรจะกว้างขึ้น ตั้งแต่ 6 ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น และเพิ่มขึ้นประมาณ 40% ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ แต่การเพิ่มขึ้นของปริมาณพลาสมานั้นมากกว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงมาก พลาสมาเพิ่มขึ้น 40% ถึง 50% และเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น 10% ถึง 15% ดังนั้น ในการตั้งครรภ์ปกติ เลือดจะเจือจางลง ส่งผลให้ความหนืดของเลือดลดลง ค่าฮีมาโตคริตลดลง และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น [1]

ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด II, IV, VII, IV, IX และ IV เพิ่มขึ้นทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ และอาจสูงถึง 1.5 ถึง 2.0 เท่าของระดับปกติในช่วงกลางและปลายของการตั้งครรภ์ ในขณะที่กิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด IV และ  ลดลง ไฟบริโนเปปไทด์ A, ไฟบริโนเปปไทด์ B, ทรอมบิโนเจน, ปัจจัยเกล็ดเลือด IV และไฟบริโนเจนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่แอนติทรอมบิน III และโปรตีน C และโปรตีน S ลดลง ในระหว่างตั้งครรภ์ เวลาโปรทรอมบินและเวลาโปรทรอมบินบางส่วนที่กระตุ้นแล้วจะสั้นลง และปริมาณไฟบริโนเจนในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นถึง 4-6 กรัม/ลิตรในไตรมาสที่สาม ซึ่งสูงกว่าช่วงที่ไม่ตั้งครรภ์ประมาณ 50% นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของพลาสมีโนเจน ระยะเวลาการละลายของยูโกลบูลินนานขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือดและการต้านการแข็งตัวของเลือด ทำให้ร่างกายอยู่ในภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการห้ามเลือดอย่างมีประสิทธิภาพหลังภาวะรกหลุดระหว่างการคลอด นอกจากนี้ ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลรวม ฟอสโฟลิปิด และไตรกลีเซอรอลในเลือด แอนโดรเจนและโปรเจสเตอโรนที่หลั่งจากรกจะลดผลของสารยับยั้งการแข็งตัวของเลือดบางชนิด รก เยื่อบุโพรงมดลูก และตัวอ่อน การมีอยู่ของสารทรอมโบพลาสติน เป็นต้น สามารถส่งเสริมให้เลือดอยู่ในภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไป และการเปลี่ยนแปลงนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่ออายุครรภ์เพิ่มขึ้น ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปในระดับปานกลางเป็นมาตรการป้องกันทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นประโยชน์ในการรักษาการสะสมของไฟบรินในหลอดเลือดแดง ผนังมดลูก และวิลลัสของรก ช่วยรักษาความสมบูรณ์ของรกและการก่อตัวของลิ่มเลือดเนื่องจากการลอก และอำนวยความสะดวกในการห้ามเลือดอย่างรวดเร็วในระหว่างและหลังคลอด เป็นกลไกสำคัญในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด ในขณะเดียวกันกับการแข็งตัวของเลือด กิจกรรมไฟบรินไลติกขั้นที่สองก็เริ่มขึ้นเพื่อกำจัดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงเกลียวของมดลูกและไซนัสหลอดเลือดดำ และเร่งการสร้างใหม่และการซ่อมแซมของเยื่อบุโพรงมดลูก [2]

อย่างไรก็ตาม ภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมหลายอย่างได้เช่นกัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การศึกษาพบว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสตรีมีครรภ์ที่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับมา เช่น โปรตีนต้านการแข็งตัวของเลือด ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด และโปรตีนสลายไฟบริน เรียกว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (thrombophilia) หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด ภาวะที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดนี้ไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคลิ่มเลือดอุดตันเสมอไป แต่Hอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากความไม่สมดุลในกลไกการแข็งตัวของเลือดและการต้านการแข็งตัวของเลือด หรือกิจกรรมการสลายไฟบริน การเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กในหลอดเลือดแดงเกลียวของมดลูกหรือวิลลัส ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังรกไม่ดีหรือแม้กระทั่งเกิดภาวะขาดเลือด เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะรกหลุด ภาวะขาดเลือดในรก ภาวะการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดกระจาย (DIC) ภาวะทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า การแท้งบุตรซ้ำ การคลอดบุตรเสียชีวิต และการคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของมารดาและทารกแรกเกิดในกรณีที่รุนแรงได้