حمل دوران coagulation جي خاصيتون


ليکڪ: ڪامياب   

عام حملن ۾، دل جي پيداوار وڌي ٿي ۽ پردي جي مزاحمت گھٽجي ٿي حمل جي عمر وڌڻ سان.عام طور تي اهو سمجهيو ويندو آهي ته حمل جي 8 کان 10 هفتن ۾ دل جي پيداوار وڌڻ شروع ٿي ويندي آهي، ۽ حمل جي 32 کان 34 هفتا ۾ ان جي انتها تي پهچي ويندي آهي، جيڪا غير حمل جي ڀيٽ ۾ 30٪ کان 45٪ وڌيڪ هوندي آهي، ۽ ان سطح کي برقرار رکندي آهي. پهچائڻ.پردي جي ويسڪولر مزاحمت جي گھٽتائي، شريان جي دٻاء کي گھٽائي ٿو، ۽ ڊيسٽولڪ بلڊ پريشر خاص طور تي گھٽجي ٿو، ۽ نبض جي دٻاء جو فرق وڌي ٿو.حمل جي 6 کان 10 هفتن تائين، حامله عورتن جي رت جو مقدار حمل جي عمر جي واڌ سان وڌي ٿو، ۽ حمل جي آخر ۾ تقريبا 40 سيڪڙو وڌي ٿو، پر پلازما جي مقدار ۾ اضافو ڳاڙهي رت جي سيلن جي تعداد کان وڌيڪ آهي، پلازما. 40٪ کان 50٪ تائين وڌي ٿو، ۽ ڳاڙهي رت جي سيلز 10٪ کان 15٪ تائين وڌي ٿي.تنهن ڪري، عام حملن ۾، رت کي ٺهڪيو ويندو آهي، ظاهر ڪيو ويو آهي ته رت جي ويسڪوسيٽي ۾ گهٽتائي، هيماتوڪريٽ جي گهٽتائي، ۽ erythrocyte sedimentation جي شرح وڌائي [1].

رت جي ٺهڻ جا عنصر Ⅱ، Ⅴ، VII، Ⅷ، IX، ۽ Ⅹ سڀ حملن جي دوران وڌندا آهن، ۽ حمل جي وچين ۽ دير سان معمول جي ڀيٽ ۾ 1.5 کان 2.0 ڀيرا پهچي سگهن ٿا، ۽ ڪوئگوليشن فيڪٽرز جون سرگرميون Ⅺ ۽  گھٽجي وڃن ٿيون.Fibrinopeptide A، fibrinopeptide B، thrombinogen، پليٽليٽ فيڪٽر Ⅳ ۽ fibrinogen خاص طور تي وڌي ويا، جڏهن ته antithrombin Ⅲ ۽ پروٽين سي ۽ پروٽين S گھٽجي ويا.حمل جي دوران، پروٿرومبن جو وقت ۽ فعال جزوي پروٿرومبن جو وقت گھٽجي ويندو آهي، ۽ پلازما فبرينوجن جو مواد تمام گهڻو وڌي ويندو آهي، جيڪو ٽين ٽرميسٽر ۾ 4-6 g/L تائين وڌي سگهي ٿو، جيڪو غير حامله عورتن جي ڀيٽ ۾ 50 سيڪڙو وڌيڪ آهي. عرصوان کان علاوه، پلازمينوجن وڌايو ويو، ايگلوبولين جي تحليل جو وقت ڊگهو ٿي ويو، ۽ coagulation-anticoagulation تبديلين جسم کي هڪ hypercoagulable حالت ۾ ٺاهيو، جيڪو مزدور جي دوران پلاسنٽ جي خراب ٿيڻ کان پوء مؤثر hemostasis لاء فائدي وارو هو.ان کان علاوه، حمل جي دوران ٻين hypercoagulable عنصرن ۾ رت ۾ ڪل ڪوليسٽرول، فاسفولپائڊس ۽ ٽرائيسائيگليسرول جو اضافو شامل آهي، پلاسينٽا طرفان ڳريل اينڊروجن ۽ پروگيسٽرون ڪجهه خاص رت جي ڪوئگوليشن انابيٽرز، پلاسينٽا، uterine decidua ۽ embryos جي اثر کي گھٽائي ٿو.thromboplastin مادي جي موجودگي، وغيره، رت کي هائپر ڪوگوليبل حالت ۾ رکڻ لاء فروغ ڏئي سگهي ٿو، ۽ اها تبديلي حمل جي عمر جي واڌ سان وڌي ويندي آهي.اعتدال پسند هائپرڪوگوليشن هڪ جسماني حفاظتي ماپ آهي، جيڪو شريانين، رحم جي ڀت ۽ پلاسينٽل ويل ۾ فائبرن جي جمع کي برقرار رکڻ لاء فائدي وارو آهي، پلاسينا جي سالميت کي برقرار رکڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ ٿلهي ٿيڻ جي ڪري thrombus ٺاهي ٿو، ۽ پهچائڻ دوران ۽ بعد ۾ تيز هيموسٽاسس کي آسان بڻائي ٿو., postpartum hemorrhage کي روڪڻ لاء هڪ اهم ميکانيزم آهي.ساڳئي وقت، ثانوي fibrinolytic سرگرمي پڻ uterine spiral arteries ۽ venous sinuses ۾ thrombus کي هٽائڻ شروع ڪري ٿي ۽ endometrium جي بحالي ۽ مرمت کي تيز ڪرڻ [2].

تنهن هوندي به، هڪ hypercoagulable رياست به ڪيترن ئي obstetric complications سبب ڪري سگهو ٿا.تازن سالن ۾، اڀياس مليا آهن ته ڪيتريون ئي حامله عورتون thrombosis جو شڪار آهن.هن بيماريءَ واري حالت حامله عورتن ۾ جينياتي خرابين يا حاصل ڪيل خطري جي عنصرن جهڙوڪ اينٽي ڪوگولنٽ پروٽين، ڪوگيوليشن فيڪٽرز، ۽ فائبرنولائيٽڪ پروٽينن جي ڪري ٿيندي آهي، جنهن کي ٿرمبوسس چئبو آهي.(thrombophilia)، پروترومبوٽڪ رياست جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو.هي پروٿرومبوٽڪ رياست لازمي طور تي thrombotic بيماريءَ جو سبب نه بڻجندي آهي، پر حمل جي خراب نتيجن جي ڪري ٿي سگهي ٿي ڪوئگوليشن-اينٽيڪوگوليشن ميڪانيزم ۾ عدم توازن يا فبرينولائيٽڪ سرگرمي، uterine spiral arteries يا villus جي microthrombosis، نتيجي ۾ ناقص پلاسينٽل پرفيوشن يا حتي انفرڪشن، جهڙوڪ Preeclampsia. ، پلاسينٽل خراب ٿيڻ، پلاسينٽل انفرڪشن، ڊسمينٽ ٿيل انٽراواسڪيولر ڪوگيوليشن (ڊي آءِ سي)، جنين جي واڌ جي پابندي، بار بار حمل، فوت ٿيڻ ۽ وقت کان اڳ ڄمڻ، وغيره، سخت ڪيسن ۾ زچگي ۽ پيدائش واري موت جو سبب بڻجي سگهن ٿا.