ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸಸ್   

ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು ಹೆಚ್ಚಾದಂತೆ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 8 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 32 ರಿಂದ 34 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲದಕ್ಕಿಂತ 30% ರಿಂದ 45% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಈ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿತರಣೆ.ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಯು ಅಪಧಮನಿಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಒತ್ತಡದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 6 ರಿಂದ 10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 40% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ 40% ರಿಂದ 50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು 10% ರಿಂದ 15% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ [1].

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, ಮತ್ತು Ⅹ ಎಲ್ಲಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ 1.5 ರಿಂದ 2.0 ಪಟ್ಟು ತಲುಪಬಹುದು, ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು Ⅺ ಮತ್ತು  ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.ಫೈಬ್ರಿನೊಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಎ, ಫೈಬ್ರಿನೊಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಬಿ, ಥ್ರೊಂಬಿನೋಜೆನ್, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ Ⅳ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಆಂಟಿಥ್ರೊಂಬಿನ್ Ⅲ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಟೀನ್ ಎಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅಂಶವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ 4-6 ಗ್ರಾಂ / ಲೀಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಿಣಿಯರಲ್ಲದವರಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 50% ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಅವಧಿ.ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಿನೋಜೆನ್ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಯೂಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಸಮಯವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಪ್ರತಿಕಾಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ದೇಹವನ್ನು ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಿತು, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಅಂಶಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಸಿಲ್ಗ್ಲಿಸರಾಲ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ, ಜರಾಯು ಸ್ರವಿಸುವ ಆಂಡ್ರೊಜೆನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್ ಕೆಲವು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಜರಾಯು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಡೆಸಿಡುವಾ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರಕ್ತವನ್ನು ಹೈಪರ್ಕೋಗ್ಯುಲೇಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರಲು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲೇಶನ್ ಒಂದು ಶಾರೀರಿಕ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕ್ರಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ವಿಲ್ಲಿಯಲ್ಲಿ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ತ್ವರಿತ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ., ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದ್ವಿತೀಯಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಸೈನಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ [2].

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯೂಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅನೇಕ ಪ್ರಸೂತಿ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ.ಆನುವಂಶಿಕ ದೋಷಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾದ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್‌ನ ಈ ರೋಗ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.(ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ), ಇದನ್ನು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.ಈ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿಯು ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ-ಪ್ರತಿಕಾಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಸಮತೋಲನ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಅಥವಾ ವಿಲ್ಲಸ್‌ನ ಮೈಕ್ರೊಥ್ರಾಂಬೋಸಿಸ್, ಕಳಪೆ ಜರಾಯು ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಂತಹ ಅಸಮತೋಲನದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. , ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಜರಾಯು ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ (DIC), ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ, ಮರುಕಳಿಸುವ ಗರ್ಭಪಾತ, ಸತ್ತ ಜನನ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ, ಇತ್ಯಾದಿ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.