గర్భధారణ సమయంలో గడ్డకట్టే లక్షణాలు


రచయిత: సక్సీడర్   

సాధారణ గర్భధారణలో, గర్భధారణ వయస్సు పెరుగుతున్న కొద్దీ గుండె ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది మరియు పరిధీయ నిరోధకత తగ్గుతుంది.గర్భం దాల్చిన 8 నుండి 10 వారాలకు గుండె ఉత్పత్తి పెరగడం ప్రారంభిస్తుందని మరియు గర్భం దాల్చిన 32 నుండి 34 వారాలకు గరిష్ట స్థాయికి చేరుతుందని సాధారణంగా నమ్ముతారు, ఇది గర్భం లేని వారి కంటే 30% నుండి 45% ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఈ స్థాయిని కొనసాగిస్తుంది. డెలివరీ.పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్ తగ్గుదల ధమనుల ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు పల్స్ ప్రెజర్ వ్యత్యాసం పెరుగుతుంది.గర్భధారణ 6 నుండి 10 వారాల వరకు, గర్భిణీ స్త్రీల రక్త పరిమాణం గర్భధారణ వయస్సు పెరుగుదలతో పెరుగుతుంది మరియు గర్భం చివరిలో సుమారు 40% పెరుగుతుంది, అయితే ప్లాస్మా వాల్యూమ్ పెరుగుదల ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య, ప్లాస్మా కంటే చాలా ఎక్కువ. 40% నుండి 50% వరకు పెరుగుతుంది మరియు ఎర్ర రక్త కణాలు 10% నుండి 15% వరకు పెరుగుతాయి.అందువల్ల, సాధారణ గర్భధారణలో, రక్తం పలుచన చేయబడుతుంది, రక్త స్నిగ్ధత తగ్గడం, హెమటోక్రిట్ తగ్గడం మరియు ఎర్ర రక్త కణాల అవక్షేపణ రేటు పెరగడం [1].

గర్భధారణ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలు Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX మరియు Ⅹ అన్నీ పెరుగుతాయి మరియు మధ్య మరియు చివరి గర్భంలో సాధారణం కంటే 1.5 నుండి 2.0 రెట్లు చేరుకోవచ్చు మరియు గడ్డకట్టే కారకాల కార్యకలాపాలు Ⅺ మరియు  తగ్గుతాయి.ఫైబ్రినోపెప్టైడ్ A, ఫైబ్రినోపెప్టైడ్ B, థ్రోంబినోజెన్, ప్లేట్‌లెట్ ఫ్యాక్టర్ Ⅳ మరియు ఫైబ్రినోజెన్ గణనీయంగా పెరిగాయి, అయితే యాంటిథ్రాంబిన్ Ⅲ మరియు ప్రోటీన్ C మరియు ప్రోటీన్ S తగ్గాయి.గర్భధారణ సమయంలో, ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం మరియు యాక్టివేట్ చేయబడిన పాక్షిక ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం తగ్గిపోతుంది మరియు ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ కంటెంట్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఇది మూడవ త్రైమాసికంలో 4-6 గ్రా/లీకి పెరుగుతుంది, ఇది గర్భిణీ కాని వారి కంటే 50% ఎక్కువ. కాలం.అదనంగా, ప్లాస్మినోజెన్ పెరిగింది, యూగ్లోబులిన్ కరిగిపోయే సమయం పొడిగించబడింది మరియు గడ్డకట్టే-ప్రతిస్కందన మార్పులు శరీరాన్ని హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితిలో మార్చాయి, ఇది ప్రసవ సమయంలో మావి ఆకస్మిక తర్వాత సమర్థవంతమైన హెమోస్టాసిస్‌కు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.అదనంగా, గర్భధారణ సమయంలో ఇతర హైపర్‌కోగ్యులబుల్ కారకాలు రక్తంలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఫాస్ఫోలిపిడ్లు మరియు ట్రయాసిల్‌గ్లిసరాల్‌ల పెరుగుదల, మావి ద్వారా స్రవించే ఆండ్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ కొన్ని రక్త గడ్డకట్టే నిరోధకాలు, మావి, గర్భాశయ డెసిడ్వా మరియు పిండాల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.థ్రోంబోప్లాస్టిన్ పదార్ధాల ఉనికి మొదలైనవి, రక్తాన్ని హైపర్‌కోగ్యులబుల్ స్థితిలో ఉండేలా ప్రోత్సహిస్తాయి మరియు గర్భధారణ వయస్సు పెరుగుదలతో ఈ మార్పు తీవ్రమవుతుంది.మితమైన హైపర్‌కోగ్యులేషన్ అనేది శారీరక రక్షణ చర్య, ఇది ధమనులు, గర్భాశయ గోడ మరియు మావి విల్లీలలో ఫైబ్రిన్ నిక్షేపణను నిర్వహించడానికి, మావి యొక్క సమగ్రతను నిర్వహించడానికి మరియు స్ట్రిప్పింగ్ కారణంగా త్రంబస్‌ను ఏర్పరచడానికి మరియు డెలివరీ సమయంలో మరియు తరువాత వేగవంతమైన హెమోస్టాసిస్‌ను సులభతరం చేయడానికి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది., ప్రసవానంతర రక్తస్రావం నిరోధించడానికి ఒక ముఖ్యమైన యంత్రాంగం.గడ్డకట్టే అదే సమయంలో, ద్వితీయ ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలు గర్భాశయ మురి ధమనులు మరియు సిరల సైనస్‌లలోని త్రంబస్‌ను తొలగించడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు ఎండోమెట్రియం యొక్క పునరుత్పత్తి మరియు మరమ్మత్తును వేగవంతం చేస్తాయి [2].

అయినప్పటికీ, హైపర్‌కోగ్యుబుల్ స్థితి అనేక ప్రసూతి సమస్యలను కూడా కలిగిస్తుంది.ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, చాలా మంది గర్భిణీ స్త్రీలు థ్రోంబోసిస్‌కు గురవుతున్నారని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.గర్భిణీ స్త్రీలలో జన్యుపరమైన లోపాలు లేదా ప్రతిస్కందక ప్రోటీన్లు, గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రోటీన్లు వంటి ప్రమాద కారకాల కారణంగా గర్భిణీ స్త్రీలలో థ్రోంబోఎంబోలిజం యొక్క ఈ వ్యాధి స్థితిని థ్రోంబోసిస్ అంటారు.(థ్రోంబోఫిలియా), దీనిని ప్రోథ్రాంబోటిక్ స్థితి అని కూడా పిలుస్తారు.ఈ ప్రోథ్రాంబోటిక్ స్థితి తప్పనిసరిగా థ్రోంబోటిక్ వ్యాధికి దారితీయదు, కానీ గడ్డకట్టే-ప్రతిస్కందక విధానాలలో అసమతుల్యత లేదా ఫైబ్రినోలైటిక్ కార్యకలాపాలు, గర్భాశయ స్పైరల్ ధమనులు లేదా విల్లస్ యొక్క మైక్రోథ్రాంబోసిస్, పేలవమైన ప్లాసెంటల్ పెర్ఫ్యూజన్ లేదా ఇన్ఫార్క్షన్ వంటి కారణాల వల్ల ప్రతికూల గర్భధారణ ఫలితాలకు దారితీయవచ్చు. , ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్, ప్లాసెంటల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్, వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ (DIC), పిండం ఎదుగుదల పరిమితి, పునరావృత గర్భస్రావం, ప్రసవం మరియు అకాల పుట్టుక, మొదలైనవి, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో తల్లి మరియు పెరినాటల్ మరణానికి దారితీయవచ్చు.