Normál terhesség esetén a perctérfogat növekszik, és a perifériás ellenállás csökken a terhességi kor növekedésével.Általános vélekedés szerint a perctérfogat a terhesség 8-10. hetében kezd növekedni, és a terhesség 32-34. hetében éri el a csúcsot, ami 30-45%-kal magasabb, mint a nem-terhességben, és ezt a szintet tartja egészen addig. szállítás.A perifériás érellenállás csökkenése csökkenti az artériás nyomást, a diasztolés vérnyomás pedig jelentősen csökken, a pulzusnyomás-különbség pedig nő.A terhesség 6-10 hetétől a várandós nők vérmennyisége a terhességi kor növekedésével növekszik, a terhesség végén pedig mintegy 40%-kal nő, de a plazmatérfogat növekedése messze meghaladja a vörösvértestek számát, a plazmát 40-50%-kal nő, a vörösvértestek száma pedig 10-15%-kal.Ezért normál terhesség esetén a vér felhígul, ami csökkent vérviszkozitásban, csökkent hematokritban és megnövekedett eritrocita ülepedési sebességben nyilvánul meg [1].

A Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX és Ⅹ véralvadási faktorok mind nőnek a terhesség alatt, és a terhesség középső és késői szakaszában elérhetik a normálérték 1,5-2,0-szeresét, a Ⅺ és  véralvadási faktorok aktivitása pedig csökken.A fibrinopeptid A, a fibrinopeptid B, a trombinogén, a thrombocyta faktor Ⅳ és a fibrinogén szignifikánsan növekedett, míg az antitrombin Ⅲ és a protein C és a protein S csökkent.Terhesség alatt a protrombin idő és az aktivált parciális protrombin idő lerövidül, a plazma fibrinogén tartalma pedig jelentősen megnő, ami a harmadik trimeszterben 4-6 g/l-re emelkedhet, ami kb. 50%-kal magasabb, mint a nem terheseknél. időszak.Emellett megnőtt a plazminogén szintje, megnyúlt az euglobulin oldódási ideje, és a koagulációs-antikoagulációs változások a szervezetet hiperkoagulálható állapotba hozták, ami jótékony hatással volt a vajúdás alatti méhlepény-leválás utáni hatékony vérzéscsillapításra.Emellett a terhesség alatti egyéb hiperkoagulálható tényezők közé tartozik a vér összkoleszterin-, foszfolipidek és triacilglicerin-szintjének emelkedése, a placenta által kiválasztott androgén és progeszteron pedig csökkenti bizonyos véralvadásgátlók, a placenta, a méh decidua és az embriók hatását.A thromboplasztin anyagok stb. jelenléte elősegítheti a vér hiperkoagulálhatóságát, és ez a változás a terhességi kor növekedésével fokozódik.A mérsékelt hiperkoaguláció fiziológiás védőintézkedés, amely előnyös a fibrinlerakódás fenntartásában az artériákban, a méhfalban és a méhlepénybolyhokban, segít megőrizni a méhlepény integritását és a sztrippelés következtében trombusképződést, valamint elősegíti a gyors vérzéscsillapítást a szülés alatt és után., fontos mechanizmus a szülés utáni vérzés megelőzésében.A véralvadással egyidejűleg a másodlagos fibrinolitikus aktivitás megkezdi a trombus eltávolítását a méhspirál artériákban és a vénás sinusokban, és felgyorsítja az endometrium regenerálódását és helyreállítását [2].

A hiperkoagulálható állapot azonban számos szülészeti szövődményt is okozhat.Az elmúlt években végzett vizsgálatok kimutatták, hogy sok terhes nő hajlamos a trombózisra.Ezt a thromboemboliás állapotot terhes nőknél genetikai hibák vagy szerzett kockázati tényezők, például antikoaguláns fehérjék, véralvadási faktorok és fibrinolitikus fehérjék miatt trombózisnak nevezik.(thrombophilia), más néven protrombotikus állapot.Ez a protrombotikus állapot nem szükségszerűen vezet trombózisos betegséghez, de kedvezőtlen terhességi kimenetelhez vezethet a koagulációs-antikoagulációs mechanizmusok vagy a fibrinolitikus aktivitás egyensúlyhiánya, a méhspirális artériák vagy boholyok mikrotrombózisa miatt, ami rossz placenta perfúzióhoz vagy akár infarktushoz, például preeclampsiához vezethet. , placenta leválás, placenta infarktus, disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC), magzati növekedési korlátozás, ismétlődő vetélés, halvaszületés és koraszülés stb., súlyos esetekben anyai és perinatális halálhoz vezethet.