Çfarë e shkakton një D-dimer pozitiv?


Autori: Pasardhësi   

D-dimeri rrjedh nga mpiksja e fibrinës së lidhur në mënyrë të kryqëzuar e tretur nga plazmina. Ai pasqyron kryesisht funksionin litik të fibrinës. Përdoret kryesisht në diagnostikimin e tromboembolizmit venoz, trombozës së venave të thella dhe embolizmit pulmonar në praktikën klinike. Testi cilësor i D-dimerit është negativ nëse testi sasior duhet të jetë më pak se 200μg/L.

Rritja e D-dimerit ose rezultatet pozitive të testit shpesh shihen në sëmundjet që lidhen me hiperfibrinolizën sekondare, siç është gjendja hiperkoaguluese, koagulimi intravaskular i diseminuar, sëmundja renale, refuzimi i transplantit të organeve dhe terapia trombolitike. Përveç kësaj, kur ka trombozë të aktivizuar në enët e gjakut të trupit ose sëmundje të shoqëruara me aktivitet fibrinolitik, D-dimeri gjithashtu do të rritet ndjeshëm. Sëmundje të zakonshme si infarkti i miokardit, embolizmi pulmonar, tromboza e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, infarkti cerebral etj.; disa infeksione, kirurgjia, sëmundjet tumorale dhe nekroza e indeve gjithashtu çojnë në rritjen e D-dimerit; përveç kësaj, disa sëmundje autoimune njerëzore, siç janë endokarditi reumatik, artriti reumatoid, lupusi eritematoz sistemik, etj., gjithashtu mund të shkaktojnë rritjen e D-dimerit.

Përveç diagnostikimit të sëmundjeve, zbulimi sasior i D-dimerit mund të pasqyrojë në mënyrë sasiore edhe efektin trombolitik të barnave në praktikën klinike. Aspekte të sëmundjeve, etj., janë të gjitha të dobishme.

Në rastin e D-dimerit të ngritur, trupi është në një rrezik të lartë për trombozë. Në këtë kohë, sëmundja primare duhet të diagnostikohet sa më shpejt të jetë e mundur dhe programi i parandalimit të trombozës duhet të fillojë sipas rezultatit të DVT-së. Disa ilaçe mund të zgjidhen për terapi antikoaguluese, siç është injeksioni nënlëkuror i kalciumit të heparinës me peshë të ulët molekulare ose rivaroksabanit, të cilat kanë një efekt të caktuar parandalues ​​në formimin e trombozës. Ata me lezione trombotike duhet të bëjnë trombolitikë të tumorit sa më shpejt të jetë e mundur brenda kohës së artë dhe të rishikojnë periodikisht D-dimerin.