Mi okozza a pozitív D-dimert?


Szerző: Succeer   

A D-dimer a plazmin által oldott térhálós fibrinrögből származik.Főleg a fibrin lítikus funkcióját tükrözi.A klinikai gyakorlatban elsősorban vénás thromboembolia, mélyvénás trombózis és tüdőembólia diagnosztizálására használják.A D-dimer kvalitatív teszt negatív, ha a kvantitatív teszt kevesebb, mint 200 μg/L.

A megnövekedett D-dimer vagy pozitív teszteredmények gyakran megfigyelhetők a másodlagos hiperfibrinolízissel összefüggő betegségekben, mint például a hiperkoagulálhatóság, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a vesebetegség, a szervátültetés kilökődése és a trombolitikus terápia.Ezen túlmenően, ha a szervezet ereiben aktivált trombózis van, vagy fibrinolitikus aktivitással járó betegségek, a D-dimer is jelentősen megemelkedik.Gyakori betegségek, mint például szívinfarktus, tüdőembólia, alsó végtagi mélyvénás trombózis, agyi infarktus stb.;egyes fertőzések, műtétek, daganatos betegségek és szöveti nekrózis szintén megnövekedett D-dimerhez vezetnek;ezen túlmenően egyes humán autoimmun betegségek, mint például a reumás endocarditis, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb., szintén megnövekedett D-dimert okozhatnak.

A D-dimer kvantitatív kimutatása a betegségek diagnosztizálása mellett kvantitatívan is tükrözheti a gyógyszerek trombolitikus hatását a klinikai gyakorlatban.A betegségek stb. szempontjai mind hasznosak.

Emelkedett D-dimer esetén a szervezet nagy trombózisveszélynek van kitéve.Ekkor a lehető leghamarabb fel kell tárni az elsődleges betegséget, és a MVT pontszám alapján el kell kezdeni a trombózis prevenciós programot.Egyes gyógyszerek kiválaszthatók antikoaguláns terápiára, például kis molekulatömegű heparin-kalcium vagy rivaroxaban szubkután injekciója, amelyek bizonyos megelőző hatással bírnak a trombózis kialakulására.A trombózisos elváltozásokkal rendelkezőknek aranyidőn belül a lehető leghamarabb meg kell trombolitikusan kezelniük a daganatot, és Időnként felül kell vizsgálniuk a D-dimert.