Ինչն է առաջացնում դրական D-dimer:


Հեղինակ՝ իրավահաջորդ   

D-dimer-ը ստացվում է պլազմինով լուծված խաչաձեւ կապակցված ֆիբրինային թրոմբից:Այն հիմնականում արտացոլում է ֆիբրինի լիտիկ ֆունկցիան։Կլինիկական պրակտիկայում այն ​​հիմնականում օգտագործվում է երակային թրոմբոէմբոլիայի, խորը երակային թրոմբոզի և թոքային էմբոլիայի ախտորոշման ժամանակ։D-dimer-ի որակական թեստը բացասական է, եթե քանակական թեստը պետք է լինի 200 մկգ/լ-ից պակաս:

D-dimer-ի կամ թեստի դրական արդյունքների աճը հաճախ նկատվում է երկրորդական հիպերֆիբրինոլիզի հետ կապված հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են հիպերկոագուլյացիոն վիճակը, տարածված ներանոթային կոագուլյացիան, երիկամային հիվանդությունը, օրգանների փոխպատվաստման մերժումը և թրոմբոլիտիկ թերապիան:Բացի այդ, երբ օրգանիզմի արյունատար անոթներում կա ակտիվացված թրոմբոզ կամ ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությամբ ուղեկցվող հիվանդություններ, D-dimer-ը նույնպես զգալիորեն կբարձրանա։Ընդհանուր հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, թոքային էմբոլիան, ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզը, ուղեղի ինֆարկտը և այլն;որոշ վարակներ, վիրահատություններ, ուռուցքային հիվանդություններ և հյուսվածքների նեկրոզը նույնպես հանգեցնում են D-dimer-ի ավելացման.Բացի այդ, մարդու որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռևմատիկ էնդոկարդիտը, ռևմատոիդ արթրիտը, համակարգային կարմիր գայլախտը և այլն, կարող են նաև առաջացնել D-dimer-ի ավելացում:

Բացի հիվանդությունների ախտորոշումից, D-dimer-ի քանակական հայտնաբերումը կարող է նաև քանակապես արտացոլել դեղերի թրոմբոլիտիկ ազդեցությունը կլինիկական պրակտիկայում:Հիվանդությունների ասպեկտները և այլն, բոլորն էլ օգտակար են:

D-dimer-ի բարձրացման դեպքում օրգանիզմը թրոմբոզի բարձր ռիսկի տակ է:Այս պահին առաջնային հիվանդությունը պետք է հնարավորինս շուտ ախտորոշվի, և թրոմբոզի կանխարգելման ծրագիրը պետք է սկսել DVT գնահատականի համաձայն:Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ընտրվել հակակոագուլյացիոն թերապիայի համար, ինչպիսիք են ցածր մոլեկուլային քաշի հեպարին կալցիումի կամ ռիվարոքսաբանի ենթամաշկային ներարկումը, որոնք որոշակի կանխարգելիչ ազդեցություն ունեն թրոմբոզի առաջացման վրա:Թրոմբոցային ախտահարումներ ունեցողները պետք է որքան հնարավոր է շուտ ոսկե ժամանակի ընթացքում թրոմբոլիտիկ ուռուցք ունենան և Պարբերաբար վերանայեն D-dimer-ը: