Que causa un dímero D positivo?


Autor: sucesor   

O dímero D deriva do coágulo de fibrina reticulado disolto pola plasmina.Reflicte principalmente a función lítica da fibrina.Úsase principalmente no diagnóstico de tromboembolismo venoso, trombose venosa profunda e embolia pulmonar na práctica clínica.A proba cualitativa do dímero D é negativa, se a proba cuantitativa debe ser inferior a 200 μg/L.

O aumento do dímero D ou os resultados positivos das probas adoitan observarse en enfermidades relacionadas coa hiperfibrinólise secundaria, como o estado de hipercoagulación, a coagulación intravascular diseminada, a enfermidade renal, o rexeitamento do transplante de órganos e a terapia trombolítica.Ademais, cando hai trombose activada nos vasos sanguíneos do corpo ou enfermidades acompañadas de actividade fibrinolítica, o dímero D tamén aumentará significativamente.Enfermidades comúns como infarto de miocardio, embolia pulmonar, trombose venosa profunda das extremidades inferiores, infarto cerebral, etc.;algunhas infeccións, cirurxía, enfermidades tumorais e necrose tisular tamén provocan un aumento do dímero D;ademais, algunhas enfermidades autoinmunes humanas, como a endocardite reumática, a artrite reumatoide, o lupus eritematoso sistémico, etc., tamén poden provocar un aumento do dímero D.

Ademais de diagnosticar enfermidades, a detección cuantitativa do dímero D tamén pode reflectir cuantitativamente o efecto trombolítico dos fármacos na práctica clínica.Todos os aspectos das enfermidades, etc., son útiles.

No caso do dímero D elevado, o corpo ten un alto risco de trombose.Neste momento, a enfermidade primaria debe ser diagnosticada o antes posible e o programa de prevención da trombose debe iniciarse segundo a puntuación de TVP.Algúns fármacos pódense seleccionar para a terapia anticoagulante, como a inxección subcutánea de heparina cálcica de baixo peso molecular ou rivaroxaban, que teñen un certo efecto preventivo na formación de trombose.Aqueles con lesións trombóticas precisan trombolítico tumor o antes posible dentro do tempo de ouro, e periodicamente revisar D-dímero.