علت D-dimer مثبت چیست؟


نویسنده: جانشین   

D-dimer از لخته فیبرین پیوندی متقابل حل شده توسط پلاسمین مشتق می شود.این عمدتاً عملکرد لیتیک فیبرین را منعکس می کند.این عمدتا در تشخیص ترومبوآمبولی وریدی، ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی در عمل بالینی استفاده می شود.اگر تست کمی باید کمتر از 200 میکروگرم در لیتر باشد، آزمایش کیفی D-dimer منفی است.

افزایش D-dimer یا نتایج آزمایش مثبت اغلب در بیماری‌های مرتبط با هیپرفیبرینولیز ثانویه، مانند حالت هیپرانعقادی، انعقاد داخل عروقی منتشر، بیماری کلیوی، رد پیوند عضو و درمان ترومبولیتیک دیده می‌شود.علاوه بر این، هنگامی که ترومبوز فعال در رگ های خونی بدن وجود دارد یا بیماری هایی که با فعالیت فیبرینولیتیک همراه هستند، D-dimer نیز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.بیماری های شایع مانند انفارکتوس میوکارد، آمبولی ریه، ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، انفارکتوس مغزی و غیره.برخی عفونت‌ها، جراحی، بیماری‌های تومور و نکروز بافتی نیز منجر به افزایش D-dimer می‌شوند.علاوه بر این، برخی از بیماری های خودایمنی انسانی مانند اندوکاردیت روماتیسمی، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره نیز ممکن است باعث افزایش D-dimer شوند.

علاوه بر تشخیص بیماری ها، تشخیص کمی D-dimer همچنین می تواند به طور کمی اثر ترومبولیتیک داروها را در عمل بالینی منعکس کند.جنبه های بیماری و غیره همگی کمک کننده هستند.

در مورد D-dimer بالا، بدن در معرض خطر ترومبوز است.در این زمان، بیماری اولیه باید در اسرع وقت تشخیص داده شود و برنامه پیشگیری از ترومبوز با توجه به نمره DVT شروع شود.برخی از داروها را می توان برای درمان ضد انعقاد انتخاب کرد، مانند تزریق زیر جلدی هپارین کلسیم با وزن مولکولی کم یا ریواروکسابان که اثر پیشگیرانه خاصی در تشکیل ترومبوز دارند.کسانی که ضایعات ترومبوتیک دارند باید در اسرع وقت در زمان طلایی تومور ترومبولیتیک کنند و به طور دوره ای D-dimer را بررسی کنند.