مثبت D-dimer کی کیا وجہ ہے؟


مصنف: جانشین   

D-dimer پلازمین کے ذریعے تحلیل شدہ کراس سے منسلک فائبرن کلٹ سے ماخوذ ہے۔یہ بنیادی طور پر فائبرن کے لائٹک فنکشن کی عکاسی کرتا ہے۔یہ بنیادی طور پر کلینیکل پریکٹس میں venous thromboembolism، deep vein thrombosis اور pulmonary embolism کی تشخیص میں استعمال ہوتا ہے۔D-dimer کوالٹیٹیو ٹیسٹ منفی ہے، اگر مقداری ٹیسٹ 200μg/L سے کم ہونا چاہیے۔

D-dimer میں اضافہ یا مثبت ٹیسٹ کے نتائج اکثر ثانوی ہائپر فائبرینولیسس سے متعلق بیماریوں میں دیکھے جاتے ہیں، جیسے کہ ہائپر کوگولیبل حالت، پھیلی ہوئی انٹراواسکولر کوایگولیشن، گردوں کی بیماری، اعضاء کی پیوند کاری کو مسترد کرنا، اور تھرومبولیٹک تھراپی۔اس کے علاوہ، جب جسم کی خون کی نالیوں میں ایکٹیویٹڈ تھرومبوسس ہوتا ہے، یا ایسی بیماریاں ہوتی ہیں جن کے ساتھ fibrinolytic سرگرمی ہوتی ہے، D-dimer میں بھی نمایاں اضافہ ہوتا ہے۔عام بیماریاں جیسے مایوکارڈیل انفکشن، پلمونری ایمبولزم، نچلے حصے کی گہری رگ تھرومبوسس، دماغی انفکشن وغیرہ؛کچھ انفیکشن، سرجری، ٹیومر کی بیماریاں، اور ٹشو نیکروسس بھی D-dimer میں اضافہ کا باعث بنتے ہیں۔اس کے علاوہ، کچھ انسانی خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں، جیسے کہ ریمیٹک اینڈو کارڈائٹس، رمیٹی سندشوت، سیسٹیمیٹک Lupus erythematosus، وغیرہ، بھی D-dimer میں اضافے کا سبب بن سکتی ہیں۔

بیماریوں کی تشخیص کے علاوہ، D-dimer کی مقداری کھوج بھی طبی مشق میں دوائیوں کے تھرومبولیٹک اثر کو مقداری طور پر ظاہر کر سکتی ہے۔امراض وغیرہ کے پہلو سب مددگار ہیں۔

D-dimer بلند ہونے کی صورت میں، جسم کو تھرومبوسس کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔اس وقت، ابتدائی بیماری کی جلد از جلد تشخیص کی جانی چاہیے، اور تھرومبوسس سے بچاؤ کا پروگرام DVT سکور کے مطابق شروع کیا جانا چاہیے۔اینٹی کوگولیشن تھراپی کے لیے کچھ دوائیں منتخب کی جا سکتی ہیں، جیسے کم مالیکیولر ویٹ ہیپرین کیلشیم یا ریواروکسابن کا subcutaneous انجکشن، جو تھرومبوسس کی تشکیل پر ایک خاص حفاظتی اثر رکھتے ہیں۔تھرومبوٹک گھاووں والے افراد کو سنہری وقت کے اندر جلد از جلد تھرومبولیٹک ٹیومر کی ضرورت ہوتی ہے، اور وقتاً فوقتاً D-dimer کا جائزہ لیں۔