എന്താണ് പോസിറ്റീവ് ഡി-ഡൈമറിന് കാരണമാകുന്നത്?


രചയിതാവ്: വിജയി   

പ്ലാസ്മിൻ ലയിപ്പിച്ച ക്രോസ്-ലിങ്ക്ഡ് ഫൈബ്രിൻ കട്ടയിൽ നിന്നാണ് ഡി-ഡൈമർ ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്.ഇത് പ്രധാനമായും ഫൈബ്രിനിന്റെ ലൈറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സിര ത്രോംബോബോളിസം, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവയുടെ രോഗനിർണയത്തിലാണ് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്.ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് 200μg/L-ൽ കുറവാണെങ്കിൽ ഡി-ഡൈമർ ക്വാളിറ്റേറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർഫിബ്രിനോലിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥ, പ്രചരിപ്പിച്ച ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ, വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗം, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ നിരസിക്കൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ ഡി-ഡൈമർ അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു.കൂടാതെ, ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ സജീവമായ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രിനോലിറ്റിക് പ്രവർത്തനത്തോടൊപ്പമുള്ള രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഡി-ഡൈമറും ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കും.മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, പൾമണറി എംബോളിസം, താഴത്തെ അറ്റത്തെ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, സെറിബ്രൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ മുതലായവ പോലുള്ള സാധാരണ രോഗങ്ങൾ;ചില അണുബാധകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ, ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾ, ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് എന്നിവയും ഡി-ഡൈമർ വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;കൂടാതെ, റുമാറ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് മുതലായവ പോലുള്ള ചില മനുഷ്യ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളും ഡി-ഡൈമറിന്റെ വർദ്ധനവിന് കാരണമായേക്കാം.

രോഗനിർണ്ണയത്തിനു പുറമേ, ഡി-ഡൈമറിന്റെ അളവ് കണ്ടെത്തൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ മരുന്നുകളുടെ ത്രോംബോളിറ്റിക് ഫലത്തെ അളവനുസരിച്ച് പ്രതിഫലിപ്പിക്കും.രോഗങ്ങളുടെ വശങ്ങൾ മുതലായവയെല്ലാം സഹായകരമാണ്.

ഉയർന്ന ഡി-ഡൈമറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ശരീരം ത്രോംബോസിസിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയിലാണ്.ഈ സമയത്ത്, പ്രാഥമിക രോഗം എത്രയും വേഗം നിർണ്ണയിക്കണം, ഡിവിടി സ്കോർ അനുസരിച്ച് ത്രോംബോസിസ് പ്രതിരോധ പരിപാടി ആരംഭിക്കണം.ആൻറിഓകോഗുലേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് ചില മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ കാൽസ്യം അല്ലെങ്കിൽ റിവരോക്സാബൻ എന്ന സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ്, ഇത് ത്രോംബോസിസിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പ്രതിരോധ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു.ത്രോംബോട്ടിക് നിഖേദ് ഉള്ളവർക്ക് സുവർണ്ണ സമയത്തിനുള്ളിൽ എത്രയും വേഗം ത്രോംബോളിറ്റിക് ട്യൂമർ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ഡി-ഡൈമർ ആനുകാലികമായി അവലോകനം ചെയ്യുക.