Mis põhjustab positiivset D-dimeeri?


Autor: Edu   

D-dimeer pärineb plasmiiniga lahustatud ristseotud fibriini trombist.See peegeldab peamiselt fibriini lüütilist funktsiooni.Seda kasutatakse peamiselt venoosse trombemboolia, süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia diagnoosimisel kliinilises praktikas.D-dimeeri kvalitatiivne test on negatiivne, kui kvantitatiivne test peaks olema alla 200 μg/L.

Suurenenud D-dimeeri või positiivseid testitulemusi täheldatakse sageli sekundaarse hüperfibrinolüüsiga seotud haiguste puhul, nagu hüperkoaguleeruv seisund, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, neeruhaigus, elundisiirdamise äratõukereaktsioon ja trombolüütiline ravi.Lisaks, kui organismi veresoontes on aktiveeritud tromboos või haigused, millega kaasneb fibrinolüütiline aktiivsus, suureneb ka D-dimeer oluliselt.Levinud haigused, nagu müokardiinfarkt, kopsuemboolia, alajäsemete süvaveenide tromboos, ajuinfarkt jne;mõned infektsioonid, operatsioonid, kasvajahaigused ja kudede nekroos põhjustavad ka D-dimeeri suurenemist;lisaks võivad D-dimeeri suurenemist põhjustada ka mõned inimese autoimmuunhaigused, nagu reumaatiline endokardiit, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus jne.

Lisaks haiguste diagnoosimisele võib D-dimeeri kvantitatiivne tuvastamine kvantitatiivselt kajastada ka ravimite trombolüütilist toimet kliinilises praktikas.Abiks on haiguste jms aspektid.

Kõrgenenud D-dimeeri korral on organismil suur tromboosirisk.Sel ajal tuleks võimalikult kiiresti diagnoosida esmane haigus ja alustada tromboosi ennetusprogrammiga vastavalt DVT skoorile.Antikoagulantraviks võib valida mõningaid ravimeid, näiteks madala molekulmassiga kaltsiumi hepariini või rivaroksabaani subkutaanset süstimist, millel on teatud ennetav toime tromboosi teket.Need, kellel on trombootilised kahjustused, peavad kasvaja võimalikult kiiresti trombolüütiliseks muutma kuldse aja jooksul ja D-dimeeri perioodiliselt üle vaatama.