ইতিবাচক ডি-ডাইমারের কারণ কী?


লেখক: সাকসিডার   

ডি-ডাইমার প্লাজমিন দ্বারা দ্রবীভূত ক্রস-লিঙ্কযুক্ত ফাইব্রিন ক্লট থেকে উদ্ভূত হয়।এটি প্রধানত ফাইব্রিনের লাইটিক ফাংশন প্রতিফলিত করে।এটি প্রধানত ক্লিনিকাল অনুশীলনে শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজম, গভীর শিরা থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।ডি-ডাইমার গুণগত পরীক্ষা নেতিবাচক, যদি পরিমাণগত পরীক্ষা 200μg/L এর কম হওয়া উচিত।

বর্ধিত ডি-ডাইমার বা ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলগুলি প্রায়শই সেকেন্ডারি হাইপারফাইব্রিনোলাইসিস সম্পর্কিত রোগে দেখা যায়, যেমন হাইপারকোগুলেবল স্টেট, ডিসমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন, রেনাল ডিজিজ, অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান এবং থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি।উপরন্তু, যখন শরীরের রক্তনালীতে সক্রিয় থ্রম্বোসিস বা ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপের সাথে রোগ দেখা দেয়, তখন ডি-ডাইমারও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে।সাধারণ রোগ যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, পালমোনারি এমবোলিজম, নিম্ন প্রান্তের গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, সেরিব্রাল ইনফার্কশন ইত্যাদি;কিছু সংক্রমণ, সার্জারি, টিউমার রোগ, এবং টিস্যু নেক্রোসিস এছাড়াও ডি-ডাইমার বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে;এছাড়াও, কিছু মানুষের অটোইমিউন রোগ, যেমন রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস ইত্যাদিও ডি-ডাইমার বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।

রোগ নির্ণয় করার পাশাপাশি, ডি-ডিমারের পরিমাণগত সনাক্তকরণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে ওষুধের থ্রম্বোলাইটিক প্রভাবকে পরিমাণগতভাবে প্রতিফলিত করতে পারে।রোগের দিকগুলো ইত্যাদি সবই সহায়ক।

এলিভেটেড ডি-ডাইমারের ক্ষেত্রে, শরীর থ্রম্বোসিসের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে।এই সময়ে, প্রাথমিক রোগটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা উচিত এবং ডিভিটি স্কোর অনুযায়ী থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ কার্যক্রম শুরু করা উচিত।অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপির জন্য কিছু ওষুধ নির্বাচন করা যেতে পারে, যেমন কম আণবিক ওজন হেপারিন ক্যালসিয়াম বা রিভারক্সাবানের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন, যা থ্রম্বোসিস গঠনে একটি নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।যাদের থ্রম্বোটিক ক্ষত রয়েছে তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সুবর্ণ সময়ের মধ্যে থ্রম্বোলাইটিক টিউমার করা দরকার এবং পর্যায়ক্রমে ডি-ডাইমার পর্যালোচনা করা উচিত।