Zerk eragiten du D-dimero positiboa?


Egilea: Arrakasta   

D-dimeroa plasminak disolbatutako fibrina-koagulu gurutzatutik eratorria da.Batez ere fibrinaren funtzio litikoa islatzen du.Batez ere, tronboenbolismo venosoaren, zain sakoneko tronbosiaren eta biriketako enboliaren diagnostikoan erabiltzen da praktika klinikoan.D-dimero proba kualitatiboa negatiboa da, proba kuantitatiboak 200μg/L baino txikiagoa izan behar badu.

D-dimero handitzea edo probaren emaitza positiboak sarritan ikusten dira bigarren mailako hiperfibrinolisiarekin lotutako gaixotasunetan, hala nola egoera hiperkoagulagarria, koagulazio barneko hedatua, giltzurruneko gaixotasuna, organo transplantearen errefusa eta terapia tronbolitikoa.Horrez gain, gorputzaren odol-hodietan tronbosi aktibatuta dagoenean edo jarduera fibrinolitikoarekin lotutako gaixotasunak daudenean, D-dimeroa ere nabarmen handituko da.Ohiko gaixotasunak, hala nola, miokardioko infartua, biriketako enbolia, beheko muturreko zain sakoneko tronbosia, garuneko infartua etab.;infekzio batzuek, ebakuntzak, tumore-gaixotasunak eta ehunen nekrosiak ere D-dimero handitzea eragiten dute;gainera, giza gaixotasun autoimmune batzuek, hala nola, endokarditis erreumatikoa, artritis erreumatoidea, Lupus eritematoso sistemikoa, etab., D-dimero handitzea ere eragin dezakete.

Gaixotasunak diagnostikatzeaz gain, D-dimeroaren detekzio kuantitatiboak sendagaien efektu tronbolitikoa ere kuantitatiboki islatu dezake praktika klinikoan.Gaixotasunen alderdiak eta abar lagungarriak dira.

D-dimero altuaren kasuan, gorputzak tronbosi arrisku handia du.Une honetan, gaixotasun primarioa ahalik eta azkarren diagnostikatu behar da, eta tronbosia prebenitzeko programa hasi behar da DVT puntuazioaren arabera.Antikoagulazio terapiarako sendagai batzuk hauta daitezke, hala nola, pisu molekular baxuko heparina kaltzio edo rivaroxaban larruazalpeko injekzioa, tronbosiaren sorreran prebentzio efektu jakin bat dutenak.Lesio tronbotikoak dituztenek tumore tronbolitikoa ahalik eta azkarren egin behar dute urrezko denboran, eta Aldian-aldian D-dimeroa berrikusi.