Оң D-димерге не себеп болады?


Авторы: Сәттілік   

D-димер плазминмен ерітілген кросс-байланыстырылған фибрин ұйығынан алынады.Ол негізінен фибриннің литикалық қызметін көрсетеді.Клиникалық тәжірибеде негізінен веналық тромбоэмболия, терең вена тромбозы және өкпе эмболиясын диагностикалауда қолданылады.D-dimer сапалық сынағы теріс, егер сандық сынама 200 мкг/л төмен болса.

D-dimer деңгейінің жоғарылауы немесе оң сынақ нәтижелері гиперкоагуляциялық күй, диссеминирленген тамырішілік коагуляция, бүйрек ауруы, орган трансплантациясын қабылдамау және тромболитикалық терапия сияқты қайталама гиперфибринолизге байланысты ауруларда жиі байқалады.Сонымен қатар, дененің қан тамырларындағы белсендірілген тромбоз немесе фибринолитикалық белсенділікпен жүретін аурулар болған кезде, D-dimer де айтарлықтай артады.Жиі кездесетін аурулар, мысалы, миокард инфарктісі, өкпе эмболиясы, төменгі аяқтың терең тамырларының тромбозы, церебральды инфаркт т.б.;кейбір инфекциялар, хирургиялық араласу, ісік аурулары және тіндердің некрозы сонымен қатар D-dimer ұлғаюына әкеледі;Сонымен қатар, адамның кейбір аутоиммунды аурулары, мысалы, ревматикалық эндокардит, ревматоидты артрит, жүйелі қызыл жегі және т.б., сонымен қатар D-димердің жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Ауруларды диагностикалаумен қатар, D-dimer-ді сандық анықтау клиникалық тәжірибеде дәрілік заттардың тромболитикалық әсерін де сандық түрде көрсете алады.Аурулардың аспектілері және т.б., барлығы пайдалы.

D-dimer деңгейінің жоғарылауы жағдайында денеде тромбоздың жоғары қаупі бар.Осы уақытта негізгі ауруды мүмкіндігінше тезірек анықтау керек, ал тромбоздың алдын алу бағдарламасын DVT баллына сәйкес бастау керек.Кейбір препараттарды антикоагуляциялық терапия үшін таңдауға болады, мысалы, тромбоздың пайда болуына белгілі бір профилактикалық әсер ететін төмен молекулалық салмақты гепарин кальцийін немесе ривароксабанды тері астына енгізу.Тромботикалық зақымдануы бар адамдар алтын уақыт ішінде ісіктерді мүмкіндігінше тезірек тромболитикалық түрде жоюы керек және мезгіл-мезгіл D-dimer тексерілуі керек.