Điều gì gây ra D-dimer dương tính?


Tác giả: Người thành công   

D-dimer có nguồn gốc từ cục máu đông fibrin liên kết ngang được hòa tan bởi plasmin.Nó chủ yếu phản ánh chức năng ly giải của fibrin.Nó chủ yếu được sử dụng trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi trong thực hành lâm sàng.Xét nghiệm định tính D-dimer là âm tính, nếu xét nghiệm định lượng phải nhỏ hơn 200μg/L.

Kết quả xét nghiệm D-dimer tăng hoặc dương tính thường thấy ở các bệnh liên quan đến tăng tiêu sợi huyết thứ phát, chẳng hạn như tình trạng tăng đông máu, đông máu nội mạch lan tỏa, bệnh thận, thải ghép nội tạng và liệu pháp tiêu huyết khối.Ngoài ra, khi có tình trạng huyết khối được kích hoạt trong mạch máu của cơ thể, hoặc các bệnh kèm theo hoạt động tiêu sợi huyết thì D-dimer cũng sẽ tăng lên đáng kể.Các bệnh thường gặp như nhồi máu cơ tim, tắc mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới, nhồi máu não v.v.;một số bệnh nhiễm trùng, phẫu thuật, bệnh khối u và hoại tử mô cũng dẫn đến tăng D-dimer;Ngoài ra, một số bệnh tự miễn ở người như viêm nội tâm mạc thấp khớp, viêm khớp dạng thấp, Lupus ban đỏ hệ thống, v.v. cũng có thể gây tăng D-dimer.

Ngoài việc chẩn đoán bệnh, việc phát hiện định lượng D-dimer cũng có thể phản ánh định lượng tác dụng làm tan huyết khối của thuốc trong thực hành lâm sàng.Các khía cạnh của bệnh tật, v.v., đều hữu ích.

Trong trường hợp D-dimer tăng cao, cơ thể có nguy cơ cao bị huyết khối.Tại thời điểm này, bệnh nguyên phát cần được chẩn đoán càng sớm càng tốt và nên bắt đầu chương trình phòng ngừa huyết khối theo điểm DVT.Một số loại thuốc có thể được lựa chọn để điều trị chống đông máu, chẳng hạn như tiêm dưới da canxi heparin trọng lượng phân tử thấp hoặc Rivaroxaban, có tác dụng phòng ngừa nhất định đối với sự hình thành huyết khối.Những người có tổn thương huyết khối cần tiêu huyết khối càng sớm càng tốt trong thời gian vàng và định kỳ xem xét lại D-dimer.