Mikä aiheuttaa positiivisen D-dimeerin?


Kirjoittaja: Succeeder   

D-dimeeri on peräisin plasmiinin liuottamasta silloitetusta fibriinihyytymisestä.Se heijastaa pääasiassa fibriinin lyyttistä toimintaa.Sitä käytetään pääasiassa laskimotromboembolian, syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian diagnosoinnissa kliinisessä käytännössä.D-dimeerin kvalitatiivinen testi on negatiivinen, jos kvantitatiivisen testin tulisi olla alle 200 μg/L.

Lisääntynyttä D-dimeeriä tai positiivisia testituloksia nähdään usein sekundaariseen hyperfibrinolyysiin liittyvissä sairauksissa, kuten hyperkoagulaatiotilassa, disseminoituneessa intravaskulaarisessa koagulaatiossa, munuaissairaudessa, elinsiirron hylkimisreaktiossa ja trombolyyttisessä hoidossa.Lisäksi, kun kehon verisuonissa on aktivoitunut tromboosi tai sairauksia, joihin liittyy fibrinolyyttistä aktiivisuutta, myös D-dimeeri lisääntyy merkittävästi.Yleiset sairaudet, kuten sydäninfarkti, keuhkoembolia, alaraajojen syvälaskimotukos, aivoinfarkti jne.;jotkin infektiot, leikkaukset, kasvainsairaudet ja kudosnekroosi johtavat myös D-dimeerin lisääntymiseen;lisäksi jotkin ihmisen autoimmuunisairaudet, kuten reumaattinen endokardiitti, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus jne., voivat myös aiheuttaa D-dimeerin lisääntymistä.

D-dimeerin kvantitatiivinen havaitseminen voi sairauksien diagnosoinnin lisäksi kvantitatiivisesti heijastaa lääkkeiden trombolyyttistä vaikutusta kliinisessä käytännössä.Kaikki sairaudet jne. ovat hyödyllisiä.

Kohonneen D-dimeerin tapauksessa elimistöllä on suuri tromboosiriski.Tässä vaiheessa perussairaus tulee diagnosoida mahdollisimman pian ja tromboosien ehkäisyohjelma tulee aloittaa DVT-pistemäärän mukaan.Jotkut lääkkeet voidaan valita antikoagulaatiohoitoon, kuten pienimolekyylipainoisen hepariinikalsiumin tai rivaroksabaanin ihonalainen injektio, joilla on tietty ennaltaehkäisevä vaikutus tromboosin muodostumiseen.Niiden, joilla on tromboottisia vaurioita, tulee trombolyyttinen kasvain mahdollisimman pian kultaisen ajan sisällä ja tarkistaa D-dimeeri säännöllisesti.