Čo spôsobuje pozitívny D-dimér?


Autor: Succeeder   

D-dimér je odvodený od zosieťovanej fibrínovej zrazeniny rozpustenej plazmínom.Odráža najmä lytickú funkciu fibrínu.V klinickej praxi sa využíva najmä pri diagnostike venóznej tromboembólie, hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej embólie.Kvalitatívny test D-diméru je negatívny, ak by kvantitatívny test mal byť nižší ako 200 μg/l.

Zvýšený D-dimér alebo pozitívne výsledky testov sa často pozorujú pri ochoreniach súvisiacich so sekundárnou hyperfibrinolýzou, ako je hyperkoagulačný stav, diseminovaná intravaskulárna koagulácia, ochorenie obličiek, odmietnutie transplantovaného orgánu a trombolytická liečba.Okrem toho pri aktivovanej trombóze v cievach tela alebo ochoreniach sprevádzaných fibrinolytickou aktivitou sa výrazne zvýši aj D-dimér.Bežné ochorenia, ako je infarkt myokardu, pľúcna embólia, hlboká žilová trombóza dolných končatín, mozgový infarkt atď.;niektoré infekcie, chirurgické zákroky, nádorové ochorenia a nekróza tkaniva tiež vedú k zvýšeniu D-diméru;okrem toho niektoré ľudské autoimunitné ochorenia, ako je reumatická endokarditída, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus atď., môžu tiež spôsobiť zvýšený D-dimér.

Kvantitatívna detekcia D-diméru môže okrem diagnostiky ochorení kvantitatívne odrážať aj trombolytický účinok liekov v klinickej praxi.Všetky aspekty chorôb atď. sú užitočné.

V prípade zvýšeného D-diméru je telo vystavené vysokému riziku trombózy.V tomto čase treba čo najskôr diagnostikovať primárne ochorenie a podľa skóre DVT začať program prevencie trombózy.Na antikoagulačnú liečbu možno vybrať niektoré lieky, ako napríklad subkutánna injekcia nízkomolekulárneho heparínu vápenatého alebo rivaroxabanu, ktoré majú určitý preventívny účinok na vznik trombózy.Pacienti s trombotickými léziami potrebujú trombolytický nádor čo najskôr v rámci zlatého času a pravidelne kontrolovať D-dimér.