ما الذي يسبب D-dimer إيجابي؟


الكاتب : النجاح   

يُشتق D-dimer من جلطة الفيبرين المتصالبة المذابة بواسطة البلازمين.وهو يعكس بشكل رئيسي الوظيفة الغنائية للفيبرين.يتم استخدامه بشكل رئيسي في تشخيص الجلطات الدموية الوريدية وتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي في الممارسة السريرية.يكون الاختبار النوعي D-dimer سلبيًا، إذا كان الاختبار الكمي أقل من 200 ميكروجرام / لتر.

غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة D-dimer أو نتائج الاختبار الإيجابية في الأمراض المرتبطة بفرط الفيبرين الثانوي، مثل حالة فرط التخثر، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وأمراض الكلى، ورفض زرع الأعضاء، والعلاج التخثري.بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون هناك تجلط الدم النشط في الأوعية الدموية في الجسم، أو الأمراض المصحوبة بنشاط تحلل الفبرين، سيتم أيضًا زيادة D-dimer بشكل ملحوظ.الأمراض الشائعة مثل احتشاء عضلة القلب، والانسداد الرئوي، وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية، والاحتشاء الدماغي وما إلى ذلك؛كما تؤدي بعض الالتهابات والجراحة وأمراض الأورام ونخر الأنسجة إلى زيادة D-dimer؛بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أمراض المناعة الذاتية البشرية، مثل التهاب الشغاف الروماتيزمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، وما إلى ذلك، قد تسبب أيضًا زيادة في D-dimer.

بالإضافة إلى تشخيص الأمراض، فإن الكشف الكمي لـ D-dimer يمكن أن يعكس أيضًا تأثير التخثر للأدوية في الممارسة السريرية.جوانب الأمراض، وما إلى ذلك، كلها مفيدة.

في حالة ارتفاع مستوى D-dimer، يكون الجسم في خطر كبير للإصابة بتجلط الدم.في هذا الوقت، يجب تشخيص المرض الأساسي في أقرب وقت ممكن، ويجب بدء برنامج الوقاية من تجلط الدم وفقًا لدرجة الإصابة بتجلط الأوردة العميقة.يمكن اختيار بعض الأدوية لعلاج منع تخثر الدم، مثل الحقن تحت الجلد لهيبارين كالسيوم منخفض الوزن الجزيئي أو ريفاروكسابان، والتي لها تأثير وقائي معين على تكوين تجلط الدم.أولئك الذين يعانون من آفات تخثرية يحتاجون إلى علاج الورم الحال للتخثر في أسرع وقت ممكن خلال الوقت الذهبي، ومراجعة D-dimer بشكل دوري.